论深Ⅱ度烧伤创面湿润疗法
摘要
湿润暴露疗法（以下简称湿润疗法）的发明和应用为深Ⅱ度烧伤创面的治疗提供了有效的方法，也是烧伤治疗史上的一场革命。然而随着湿润疗法的广泛应用有许多新问题也相应产生，如对创面出现的种种变化缺乏正确的认识，从而影响了湿润疗法的正常发展和推广应用。作者就我中心八年多来采用湿润疗法治疗3800例的临床经验体会提出以下观点供同道参考。1、早期清创时应保留深Ⅱ度浅型水泡皮，深Ⅱ度深型，手足掌部腐皮以及毒性化学物质致伤者，宜去除水泡皮。2、深Ⅱ度浅型一律采用湿润疗法。深Ⅱ度深型创面，中小面积全部湿润疗法，但烧伤面积大于50％体表面积者，其超出部分可选用传统暴露疗法，常以四肢部位作为首选部位足样可减少大面积创面同时排斥时的毒性物质吸收地利于湿疗创面的正常液化和按期愈合。3、当湿润疗法使用不当时，创面可出现如下表现：①、干湿不均②、软痴形成③、创面呈豆腐渣样改变④、创面没清反应⑤、创面出血点和淤血斑⑥、创缘水肿，创周蜂窝组织炎等。创面一旦出现上述变化的任何一种表现，首先应实施正规湿润暴露疗法，加强清创使创面正常液化，不可改为干燥疗法，即所谓的干湿结合疗法。
关键词
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