中药油膏治疗糖尿病足溃疡的网状META分析及湿润烧伤膏的网络药理学机制研究
目的:(1)运用网状Meta分析的方法比较不同种类中药油膏治疗糖尿病足溃疡的疗效及安全性。(2)基于网络药理学的方法进一步探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡可能的潜在作用机制。方法:(1)计算机检索中文期刊网全文数据库、万方科技信息数据库、中国生物医学数据库、中文维普科技期刊数据库、Pub Med、Embase、Web of Science及Cochrane Library数据库,检索时间为各数据近20年公开发表的文献,收集中药油膏治疗DFU的随机对照试验。根据纳排标准筛选文献和资料提取,用Rev Man 5.3软件进行文献质量评价和传统Meta分析,用Stata 17软件进行网状Meta分析,在临床有效率、创面愈合时间、不良反应三个结局指标分别进行比较。(2)对湿润烧伤膏进行网络药理学研究,先筛选出核心药物的主要有效成分、作用靶点及疾病靶点,再构建PPI网络及筛选核心靶点,最后进行GO和KEGG富集分析以及信号通路的分析。结果:(1)第一部分研究结果:该研究最终纳入39项研究,干预措施涉及6种中药油膏,对照措施采用常规西医治疗。(1)总有效率比较:传统Meta分析显示:中药油膏联合常规西医治疗总有效率均优于单纯常规西医治疗。网状Meta分析显示:湿润烧伤膏联合常规西医治疗SUCRA值最大,可能在提高DFU临床有效率方面更佳,SUCRA面积排序从优到劣依次为:湿润烧伤膏(SUCRA=79.1%)>解毒生肌膏(SUCRA=66.1%)>生肌玉红膏(SUCRA=61.5%)>四黄膏(SUCRA=53.5%)>象皮生肌膏(SUCRA=52.5%)>祛腐生肌膏(SUCRA=37.2%)>常规治疗(SUCRA=0.1%)。(2)创面愈合时间比较:传统Meta分析结果显示:中药油膏联合常规西医治疗均可缩短DFU创面愈合时间,且疗效均优于单纯常规西医治疗。网状Meta分析结果显示:湿润烧伤膏联合常规西医治疗SUCRA值最大,可能在提高DFU创面愈合时间方面更佳;SUCRA面积排序从优到劣依次为:湿润烧伤膏(SUCRA=85.2%)>解毒生肌膏(SUCRA=70.1%)>四黄膏(SUCRA=63.1%)>生肌玉红膏(SUCRA=31.5%)>常规治疗(SUCRA=0.1%)。(3)不良反应发生率比较:传统Meta分析结果显示:中药油膏联合常规西医治疗的不良反应发生率与常规西医相当,差异无统计学意义。网状Meta分析结果显示:湿润烧伤...