摘要:烧伤皮肤原位再生复原技术的临床治疗效果取决于创面治疗时的操作技术水平,作者凭借多年来的临床经验浅谈烧伤皮肤原位再生复原技术的临床操作规范,强调了创面应在伤后最短时间内按MEBT/MEBO的标准治疗方法进行治疗,以尽早激活烧伤创面的潜能再生细胞(PRCs),实现体细胞转化为干细胞,保障皮肤再生复原所需的生理性湿润环境,使创面按照生理程序再生复原皮肤组织器官其中,早期创面处理要点:保护创面,减轻疼痛,避免再损伤,恢复瘀滞带微循环。创面液化期处理要点:清除液化物,按照"三及时"和"三不"原则积极换药。创面修复期处理要点:减少创面刺激,预防创面干燥或浸渍,保持创面周围清洁和避免创面受压创面恢复期处理要点:养护初愈的皮肤下图是规范应用MEBT/MEBO治疗Ⅲ度浅型和Ⅲ度深型烧伤的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:目的总结湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤的临床疗效。方法对2000年10月-2010年10月河南省周口市烧伤医院收治的36例头面颈部硫酸烧伤患者采用湿润烧伤膏外涂联合重组人生长激素皮下注射治疗,观察创面愈合时间及愈合效果。结果患者创面愈合时间,浅Ⅱ度为5~9 d,深Ⅱ度为12~25 d,Ⅲ度浅型为25~36 d,Ⅲ度深型为35~57 d;浅Ⅱ度与深Ⅱ度创面愈后均无瘢痕增生,仅留有少许色素沉着,Ⅲ度创面愈后有轻度瘢痕增生,增生部位较平坦,无功能障碍。结论湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤,创面愈合效果好,愈后皮肤无瘢痕增生或增生不明显。
摘要:目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对回收调查表格进行逻辑校对,最终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化。结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗。
摘要:目的探讨烧伤湿性医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤的临床疗效。方法 10例Ⅲ度深型烧伤患者在全身治疗的基础上,采用MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗,观察创面愈合率、愈合时间及愈合质量。结果 10例患者创面均愈合,愈合率为100%,愈合时间为45~140 d,平均愈合时间为78 d,愈后皮肤有轻度瘢痕形成,但无功能障碍和畸形。结论 MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗Ⅲ度深型烧伤创面,操作简便,能有效缩短Ⅲ度深型烧伤创面的愈合时间,提高创面愈合率及愈合质量,疗效显著,值的临床推广应用。