摘要:目的:临床观察深Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤创面手术植皮治疗与完全应用MEBT/MEBO治疗效果的差异。方法:一对老年夫妻烧伤患者,年龄、烧伤部位、面积、深度相似,男性患者全程MEBT/MEBO治疗,女性患者早期保痂治疗,中期手术植皮治疗,后期残余创面MEBT/MEBO治疗,对出院时疗效、出院后半年随访结果及经济投入进行比较。结果:治疗40天出院时,男性患者有5%TBSA的肉芽创面未愈,女性患者为植皮术后散在残余创面,面积约1%TBSA,出院后均行MEBT/MEBO治疗,半年后随访,两位患者创面均愈合,男性患者治愈后创面瘢痕柔软、平坦,无功能障碍;女性患者瘢痕硬、挛缩、有轻度功能障碍;治疗成本男性小于女性。结论:MEBT/MEBO方法优于传统方法治疗。
摘要:目的:加深对再生医学的理解,探讨皮肤再生医学对“深度烧伤”的界定与相应的治疗方法。方法:通过查阅传统疗法关于“深度烧伤”概念的认识和针对焦痂所采取的处理方法文献复习,结合“皮肤再生医学”的现代理论与实践,从病理组织学与临床特点方面对徐荣祥提出的三度六分法中六个烧伤深度界面综合分析,“深度烧伤”以传统方法治疗是否瘢痕愈合为基准,施加于创面上的一切疗法是否利于创面愈合为原则。结果:①传统疗法对“深度烧伤”概念的认识并不一致,对焦痂采用的处理方法有碍于皮肤再生修复;②从“皮肤再生医学”角度拟定,三度六分法中的深Ⅱ度深型是“深度烧伤”的最低界定深度;③“激活潜能再生细胞疗法”是治疗一切烧伤创面的核心技术,Ⅲ度烧伤辅以“皮肤耕耘减张术”或“坏死层薄化技术”处理,能充分发挥“激活潜能再生细胞疗法”的作用。结论:深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度与深Ⅲ度合称为“深度烧伤”,“激活潜能再生细胞疗法”是皮肤再生的核心技术,“皮肤耕耘减张术”的最佳适应证为浅Ⅲ度创面,“坏死层薄化技术”有利于深Ⅲ度创面再生修复。
摘要:目的 :本多中心临床试验在 6个国家的 2 0个医疗单位观察了不同严重程度的烧伤病人 1 38例 ,共计不同原因烧伤的、不同深度和不同部位的烧伤创面 566处 ,其目的在于评价临床应用湿润烧伤膏 (MEBO)治疗烧伤创面的疗效。方法 :试验观察参数及评价指标包括 :( 1 )创面愈合时间 ;( 2 )是否需要止痛剂 ;( 3)静脉输液量 ;( 4 )是否需要全身使用抗生素 ;( 5)创面愈合后外观。结果 :所有创面的愈合时间明显缩短。除少数深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤外 ,大多数病人不需要任何止痛剂 ,或者只需要作用温和的止痛剂。静脉输液量显著减少。只有 1 9%的病例出现临床感染症状 ,且主要是那些烧伤后没有立即采用MEBO治疗者 ;尽管多数病例均按常规预防性全身使用抗生素 ,但仍有 32例未给予任何抗生素且均未发生感染。创面愈合后外观非常满意。结论 :使用MEBO治疗烧伤 ,创面愈合较快 ,创面感染少 ,愈合后外观好 ,病人非常满意。
摘要:本文报道了32例Ⅲ度烧伤病人,在植皮早期应用MEBO取得显著效果。待创面新鲜红润,行点状植皮术后48~72小时应用MEBO换药,每日暴露创面三次。术后一般7~10天基本愈合。作者认为:(1)MEBO具有抗炎、止痛、生肌功能。所植皮片在湿润环境中利于成活生长,创面愈合快,疤痕组织少。(2)换药时患者无痛苦,成活的皮片不易脱落。(3)省时省力节约费用,暴露涂药便于观察创面。