摘要:会阴裂伤是在分娩过程中由于胎先露的下降对盆底肌的直接压迫,肛提肌向下与两侧扩展,会阴体变薄,引导皱襞展平,因此,会阴与阴道是分娩过程中最易损伤的部分。除盆底肌外,同时累及部分或全部肛门括约肌甚至直肠下段前壁的损伤,是产科严重的软产道裂伤[1]。会阴裂伤患者不能控制大便和排气,严重影响产妇的身心健康,手术修补是治疗本病的唯一治疗方法[2]。产后护理在会阴撕裂伤修复中具有同样重要的意义。本院2014年5月收治1例会阴Ⅲ度裂伤初产妇,经伤口局部处理、红外线局部理疗、湿润烧伤膏涂抹瘘口周围、遵医嘱控制炎症、抗感染和营养支持等个性化护理,取得良好...
摘要:目的:探讨创贝软膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的临床效果。方法:收治深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者200例,随机分成对照组和观察组各100例,对照组给予将湿润烧伤膏均匀涂于创面,用敷料棉垫绷带包扎,观察组创面磺胺嘧啶锌软膏(创贝软膏)均匀涂于创面,用敷料棉垫绷带包扎。结果:经过治疗观察组未发生创面感染,对照组发生创面感染34例,细菌培养阳性34例,细菌培养阳性率34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创贝软膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤疗效显著。
摘要:目的:总结关节部位Ⅲ度烧伤切(削)痂实行湿润烧伤膏(MEBO)培养创面,延期植皮的临床效果,并同过去采用切(削)痂后Ⅰ期植皮病历资料进行历史对照分析,评价方法的优劣。方法:2005年1月至2009年12月收治的关节部位Ⅲ度烧伤患者42例(59个创面)作为实验组,早期切(削)痂后即刻外用MEBO包扎换药处理,3天~5天创面清洁、新鲜,行延期自体皮移植;2000年1月至2004年12月收治的32例(45个创面)作为对照组,早期切(削)痂后Ⅰ期自体皮移植;比较分析两组的植皮成活率、皮下血肿与感染发生率、关节外观及恢复状况。结果:切(削)痂后,创面经过MEBO培养进行延期植皮组较Ⅰ期植皮组的植皮成活率高,皮下血肿发生率低,关节的外观和功能恢复良好,组间比较具有统计学意义(P<0.01或P<0.001)。结论:关节部位Ⅲ度烧伤创面,早期切(削)痂,先采用MEBO进行创面换药,无损伤地清除坏死组织,培养新鲜健康的组织,再行延期自体皮移植,具有手术创伤小、神经肌腱损伤少、安全、植皮成活率高、皮下血肿发生率低、愈后外形和功能良好等优点,综合效果优于Ⅰ期植皮方法。
摘要:目的:验证保留焦痂湿润皮簇内植培养技术对深Ⅲ度烧伤创面愈合与功能康复的有效性、安全性。方法:本研究选取有深Ⅲ度烧伤创面的患者120例,以深Ⅲ度烧伤创面作为研究样本,随机分为对照组与治疗组,对照组56例,91个创面,深Ⅲ度烧伤面积为(10.3±6.2)%TBSA,应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/ MEBO)常规治疗;实验组64例,127个创面,深Ⅲ度烧伤(11.5±8.2)%TBSA,用保留焦痂湿润皮簇内植术(自体皮簇+MEBT/MEBO)治疗;观察指标为治疗前、后的临床症状、体征,局部红肿范围、疼痛程度、焦痂溶脱、发热、血白细胞及中性粒细胞、创面pH变化,每3天观察并记录一次,6天为1疗程,每疗程结束后进行初评;两个疗程后,每6天观察记录一次,7个疗程后积分评定疗效。结果:实验组平均疗程为36.85±2.81天,对照组41.95±3.19天,经t检验(P<0.005),两组治疗前后症状积分,经t检验P<0.005,组间均有非常显著性差异,提示湿润皮簇内植术疗效明显优于单纯MEBT/MEBO的疗效;实验组127个深Ⅲ度创面皮簇内植术后创面甲级愈合119个(93.7%),乙级愈合8个(6.3%);无丙级与丁级愈合创面;两组病人均未发生不良反应。结论:湿润皮簇内植术治疗深Ⅲ度烧伤创面愈合时间缩短、瘢痕形成较轻、功能康复良好,是一种安全、有效的治疗方法。