摘要:目的:通过临床实践,总结分析认识烧伤皮肤再生医疗技术在烧伤临床中的应用效果。方法:通过对1989年10月至2004年10月应用烧伤皮肤再生医疗技术治疗的1648例各类烧伤患者的全身及局部治疗进行分析总结。结果:治愈1625例,治愈率98.60%;中途转院18例;死亡5例占0.30%。浅深Ⅱ度愈合时间较传统疗法明显缩短2-7天,经6-12个月随访,深Ⅱ度愈后不留瘢痕,部分留有色素沉着或脱失。小面积Ⅲ度创面不植皮可自愈,经12-24个月随访,留有轻度平软瘢痕,无明显功能障碍,降低了致残率。植皮创面部分留有色素沉着。结论:烧伤皮肤再生医疗技术理论新颖,观点正确,符合烧伤发病的生理病理变化过程和创面原位自然再生修复机理,较好地解决了创面疼痛、瘀滞带组织的进行性坏死、创面感染及深Ⅱ度创面瘢痕化愈合等国际烧伤学术界棘手的四大难题,是目前治疗烧伤的最理想药物,对基层医院相当适宜,应大力推广普及应用。
摘要:目的:总结各种深度烧伤创面再生修复的临床演变过程。方法:对我院1987年至2002年救治的12500例入院与出院病人登记资料统计,结合以往所进行的阶段性资料总结,阐述病人的基本情况与湿润烧伤膏(MEBO)治病下的创面愈合过程。结果:全国最大烧伤面积99.8%TBSA,最大患病年龄88岁,最小初生两天; 深Ⅱ度浅型创面伤后2周愈合,无瘢痕增生;深Ⅱ度深型3周内愈合,瘢痕发生率15%;浅Ⅲ度创面应辅以皮肤耕耘减张处理,瘢痕发生率为25%;深Ⅲ度烧伤需借助外科技术封闭创面,所有创面的主体治疗药物为MEBO。结论:深度烧伤在MEBO治疗前提下,辅以耘耘疗法或借助外科技术可促进创面再生修复,降低瘢痕发生率。
摘要:目的:总结烧伤病人的临床治疗方法与疗效。方法:回顾性分析2004年3月~2007年10月期间,我院所治疗的烧伤病历资料,主要统计指标为治疗方法、创面临床变化特点、病人转归等。结果:(1)采用烧伤湿润暴露疗法治疗者共51例,深Ⅱ度创面均于3周内愈合,未做植皮手术,大面积深度创面自行愈合,Ⅲ度烧伤创面有浅表软瘢痕形成,每次换药时病人安静、合作,乐意接受该方法治疗,并述说创面不疼痛或疼痛轻微,创面局部无紧缩感和撕裂感及烧灼感,治愈率达98%,其中一例死于多器官功能衰竭;(2)接受传统暴露疗法治疗者24例,病人的创面早期干燥、结痂明显,痂下积脓时有发生,有的患者在病情平稳后实行了削痂植皮手术治疗,有的祛除积脓痂皮行外科换药治疗,创面疼痛明显,且伴有紧缩感、撕裂感及烧灼感,治愈率为93%。其中2例死于多器官功能衰竭,5例因痂下积脓,行切痂换药后好转,二期行削痂植皮术后治愈,深Ⅱ度创面于26d内愈合,有些Ⅲ度烧伤创面实行了植皮手术治疗,创面封闭时间长短不一。结论:各种不同类型的烧伤创面采用不同的治疗方法其疗效不同,湿润暴露疗法所治疗的创面始终保持创面湿润而不浸渍,不疼痛或疼痛轻微,利于创面皮肤组织原位再生修复,即优于创面干燥暴露疗法。
摘要:<正> 病例男,60岁,农民。于1993年1月2日因热豆油溅到右上肢而致伤。伤后在当地医院应用湿润烧伤膏治疗,创面未见好转。因病人伤后12天出现高热、寒战,患肢明显肿胀,局部创面呈黑色,于伤后18天转入我院。查体:T 38.8C,P 82次/min,BP 16/10 kPa(120/75 mmHg),病人意识淡漠,反应迟钝。右上肢弥漫性肿胀,右前臂和上臂部烧伤面积约6%,深Ⅱ度4%,Ⅲ度2%,局部创面呈黑色,已形成焦痂,且局部