摘要:我所于 2000年 10月 2日收治一例已行干燥疗法治疗 4天的一患者。烧伤面积 52% TBSA,其中Ⅲ度 36% TBSA,深Ⅱ度 16% TBSA。全程应用 MEBT/MEBO,结合抗感染、营养支持,脏器功能维护等全身性综合治疗,创面无殖皮自行愈合,愈合创面经早期防疤治疗,效果显著。
摘要:目的:验证MEBT/MEBO规范操作对大面积Ⅲ度烧伤“干转湿法”的疗效。方法:根据Ⅲ度烧伤创面干转温不同时期的特点,采用MEBT/MEBO不同治疗方法,如初期尽早“格状”切开痴皮并清除之,愈合期保护修复细胞分化增殖促进新皮形成,康复期继续维持MEBO环境并定时、均匀、规律、耐心,促进新生皮肤功能恢复,配合抗休克、营养支持、器官功能保护、抗感染等措施。结果:入院121天创面初步愈合出院,未植皮,无功能障碍。结论:MEBT/MEBO对大面积Ⅲ度烧伤的干转湿治疗是有益的,也是可行的。
摘要:目的:探讨公交车内火药爆炸致伤特点、救治方法及施治中的组织工作。方法:以2001年元月-2004年12月所救治的3大批46例汽车内火药爆炸烧伤为样本,分析受伤人员其成分构成、烧伤部位、烧伤深度、复合伤、并发症等特点及其急救治疗、创面处理和施治中的组织方法。结果:伤员以中小学生为主(69.57%):烧伤面积较大且较深(平均面积/Ⅲ度面积48.31±12.42%TBSA/25.30+6.83%TBSA):伤员几乎均含颜面部和双手烧伤;合并伤及复合伤多(65.22%):治愈45例(治愈率98%);创面愈合时间:浅Ⅱ度6-12天,深Ⅱ度16-26天,Ⅲ度24-36天,未发生明显功能障碍和过度瘢痕形成;其中5例较深部位经异体皮复合自体表皮干细胞移植,经免疫组化法对角蛋白19型细胞的检测和临床愈合过程观察,其结果令人满意。结论:①MEBT/MEBO作为成批伤员救治中创面处理的首选方法具有无可替代的作用:②以异体皮复合自体表皮干细胞移植于较深创面能加速创面的原位再生,进一步提高愈合质量:③公交车内火药爆炸烧伤其伤员多为社会特殊群体组成,且人员集中,伤势严重,社会影响大,医务人员工作量大。因此,做到严密组织和科学分工才能保障对突发事件中的大批伤员实施快捷高效的救治。
摘要:目的 :进一步观察各种不同深度烧伤创面实行耕耘疗法的效果。方法 :选取 64例伤后 6小时之内入院的深度烧伤病人 ,进行早期耕耘治疗 ,然后外用MEBO ,深Ⅱ度与Ⅱ Ⅲ相间混合度创面采用耕耘刀 ,间距与齿距均 1mm ;Ⅲ度创面采用手术刀片耕耘 ,间距 2mm~ 4mm ,深度以创基裂开为度。结果 :深Ⅱ及混合度液化时间为治疗后 2 4小时~ 48小时 ,1 0天液化结束 ;Ⅲ度创面 72小时开始液化 ,两周内结束。结论 :耕耘疗法可有效改善局部微循环 ,利于创面愈合 ;加大了MEBO与创面的接触面积 ,利于MEBO的药效发挥 ;同时为不能自行愈合的Ⅲ度烧伤创面创造早期植皮手术的条件。