摘要:目的:总结重度烧伤传统疗法无效改为再生医学(MEBT/MEBO)技术治疗变化规律和临床经验。方法:将我科1995年5月至2002年5月收治的院外采用传统疗法无效改用MEBT/MEBO技术治疗的38例重度烧伤病人临床资料进行回顾性总结,病人一旦入院创面均改用MEBT/MEBO治疗,初始予以彻底清创,规范用药、规范操作,规范认识;全身实行系统综合治疗措施,以临床观察和病人感觉评价治疗效果。结果:本组38例全部治愈,未植皮自行愈合者21例,占55.26%,深Ⅲ度创面自愿要求植皮者17例,占44.74%。经随访多数无增生性瘢痕,部分愈后有局限性瘢痕,质软无残废。结论:重度烧伤经传统疗法久治不愈或疗效欠佳病人,病情复杂,并发症较多治疗难度也较大,再生医学可有效改善以上缺陷和病症,是重度烧伤病人传统治疗无效时的理想疗法。
摘要:目的:总结关节部位Ⅲ度烧伤切(削)痂实行湿润烧伤膏(MEBO)培养创面,延期植皮的临床效果,并同过去采用切(削)痂后Ⅰ期植皮病历资料进行历史对照分析,评价方法的优劣。方法:2005年1月至2009年12月收治的关节部位Ⅲ度烧伤患者42例(59个创面)作为实验组,早期切(削)痂后即刻外用MEBO包扎换药处理,3天~5天创面清洁、新鲜,行延期自体皮移植;2000年1月至2004年12月收治的32例(45个创面)作为对照组,早期切(削)痂后Ⅰ期自体皮移植;比较分析两组的植皮成活率、皮下血肿与感染发生率、关节外观及恢复状况。结果:切(削)痂后,创面经过MEBO培养进行延期植皮组较Ⅰ期植皮组的植皮成活率高,皮下血肿发生率低,关节的外观和功能恢复良好,组间比较具有统计学意义(P<0.01或P<0.001)。结论:关节部位Ⅲ度烧伤创面,早期切(削)痂,先采用MEBO进行创面换药,无损伤地清除坏死组织,培养新鲜健康的组织,再行延期自体皮移植,具有手术创伤小、神经肌腱损伤少、安全、植皮成活率高、皮下血肿发生率低、愈后外形和功能良好等优点,综合效果优于Ⅰ期植皮方法。
摘要:电流烧伤有2个以上烧伤创面,为深Ⅲ度烧伤,虽面积不大,但可能伴有小动脉内膜损伤,处理不当可致小动脉血栓形成,导致进行性坏死,故应作为严重烧伤对待。MEBO能保持创面处于生理性湿润环境而不浸渍,可加速坏死组织液化脱落、主动引流、促进上皮细胞增生活跃、毛细血管有序增生,再辅以全身适当处理。正确全程应用MEBT技术治疗20例220伏交流电流烧伤病员,取得疗程短、无截肢(指)、无畸形变恢复的优良疗效。
摘要:目的:观察烧伤湿性医疗技术治疗烧伤临床疗效。方法:病人全程规范应用MEBT/MEBO治疗,同时采取抗休克、抗感染、维护心、肺、脑、肾、胃肠功能等综合措施。结果:45例病人除1例特重度烧伤,总面积97%TBSA(深Ⅱ度36%,深Ⅲ度61%),合并重度吸入性损伤导致ARDS死亡,余患者均痊愈。结论:规范应用MEBT/MEBO治疗各类烧伤病人,痛苦小,恢复快,无功能障碍,发生瘢痕及致残率低,效果显著。