摘要:<正> 例1 男,1岁。1994年9月13日热水烫伤左上下肢,伤后在当地医院输液,静脉滴注头孢霉素V0.5克,一日二次,创面涂湿润烧伤膏,未行包扎。因出现高热,精神萎糜,口唇发绀,四肢厥冷而于伤后29小时转入我院。入院时查见创面泡皮下脓性分泌物甚多,奇臭,去除泡皮基底灰暗,呈侵袭性感染状,创面培养为绿脓杆菌,大便培养见霉菌孢子生长。诊断:烧伤面积18%Ⅱ度合并创面脓毒症。入院后即行创面清创,用0.5%碘伏纱布包扎,静脉滴注头孢霉素V、氧哌嗪青霉素,口服酮康唑。伤后第3天出现上消化道出血,伤后一周
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烧伤后侵袭性感染并发中毒性脑病二例
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湿润烧伤膏联合奥美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡临床观察
摘要:目的观察湿润烧伤膏与奥美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡上消化道出血的临床疗效。方法将入选的51例随机分为两组:治疗组给予湿润烧伤膏及奥美拉唑,对照组仅用奥美拉唑。两组疗程均为5 d。结果治疗组用药后止血时间为(47.20±1.98)h,与对照组(68.70±3.20)h比较,明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率92.31%,对照组84.00%。结论湿润烧伤膏与奥美拉唑联合治疗急性脑卒中并发应激性溃疡上消化道出血具有疗程短、止血快、副反应少等优点。
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MEBT治疗大面积烧伤的体会
摘要:作者介绍采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗大面积烧伤80例,与同期采用干燥暴露疗法的40例进行比较,结果显示:湿干两组治愈率分别为89.7%和85%(P>0.05)无统计学差异。实验室检查中Hb、Hct湿暴组较干暴组变化稳定,但血浆旦白湿暴组下降明显。可能和创面分解代谢增强有关。应激性上消化道出血湿暴组发生率(7.5%)较干暴组为低(17.5%),P<0.01,有显著统计学差异。深Ⅱ度植皮率和创面加深率,湿暴组分别为23.0%和10.8%%,干暴组为62.8%和40.0%(P<0.01)。作者就MEBT对抗休克和抗感染的防治作用进行了临床探讨,对治疗失败病例进行了分析,强调在实行MEBT时应力争休克期渡过平稳,在加强全身治疗的同时正确掌握“均匀涂药、保持湿润、及时清创、彻底暴露”16字创面治疗要诀和药刀结合的基本手法,充分发挥MEBO快速溶痂,主动引流,创面复益和上皮修复的四大功能,为大面积烧伤的救治提供创面修复的最佳条件,13例烧伤面积>77%者10例获愈,治愈率90.9%,创面平均25天愈合。