摘要:目的:混合痔是肛肠疾病中的难治性较高的一种,内痔III度以上的混合痔最佳的治疗方式是手术治疗。根据Thomson的“肛垫”学说和丁泽民的分段齿形结扎术思想而创立的TST术,是目前混合痔手术中损伤最少的术式。TST术后剩余的外痔采用小“V”切口切除,能够进一步缩小了术后的创面。但由于肛门的生理特殊性,使肛门周围容易滋生细菌,并且肛周末梢神经丰富,炎症刺激引起的术后创面水肿、疼痛等症状对患者造成的影响较大,严重影响了患者对治疗的满意度。本课题通过观察愈创灵软膏在混合痔术后对创面的抑菌消炎、消肿止痛及促进创面愈合的治疗效果,为混合痔术后提供一种能够有效减轻患者症状的外用药膏。方法:将84例来自广西中医药大学附属瑞康医院并符合纳入标准的患者,按随机数字表法随机分为治疗组42例和对照组42例。治疗组:患者术后每日坐浴完予生理盐水常规清洁肛门后,应用愈创灵软膏涂抹于创面,每次3g,范围以肛缘为中心直径约3cm,加无菌纱布覆盖并予胶布固定,每日2次;对照组:患者术后每日坐浴完予生理盐水常规清洁肛门后,应用美宝湿润烧伤膏涂抹于创面,每次3g,范围以肛缘为中心直径约3cm,加无菌纱布覆盖并予胶布固定,每日2次。两组的临床用药及其他处理措施皆相同。观察并记录患者术后第1、3、5、7天换药后的疼痛情况,采用长海痛尺进行评分;记录术后第1、3、5、7天第一次换药前的创面菌落计数情况,根据培养皿中细菌生长所占面积无、达到1/4、达到1/2、达到3/4、达到全部按0分、1分、2分、3分、4分进行统计,同时观察术后第1、3、5、7天创面的肉芽生长、创面水肿、创面渗液情况,并根据其症状无、轻、中、重的程度按0分、1分、2分、3分进行统计,再根据患者随诊和回访情况记录创面完全愈合时间,对比分析两组患者的临床疗效差异。结果:根据统计结果表明,两组患者的总体疗效具有显著性差异(P<0.05)。治疗组在术后第1、3、5、7天治疗组的创面疼痛、创面细菌计数、创面肉芽生长、创面切缘水肿、创面渗液积分均优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。治疗组在创面完全愈合时间上也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生药物不良反应。结论:通过临床观察发现,愈创灵软膏在混合痔术后创面上应用,能够有效地抑菌、消肿止痛及促进创面肉芽生长,缩短愈合时间,疗效明显优于美宝湿润烧伤膏,且安全无毒副作用,可在混合痔术后应用。
摘要:目的:寻求满意的清除创面沥青的方法。方法:应用湿润烧伤膏(MEBO)均匀涂布于创面,2小时用棉球轻拭,反复进行。结果:所有患者创面上的粘着沥青均满意清除,创面组织无损伤作用,亦无不良反应。结论:应用MEBO清除创面沥青,具有使用方便、清除效果好、无副作用等特点,值得推广应用。
摘要:目的观察射频消融配伍美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗慢性宫颈炎的临床效果,找出治疗慢性宫颈炎而且加速术后恢复的新途径。方法选择2006年1月~2007年6月慢性宫颈炎患者280例随机分为甲乙两组。甲组单纯射频治疗120例,乙组:射频消融配伍MEBO160例,进行疗效观察对比。结果治疗后2、4、8、12周来院复查:甲组2周痊愈0例,4周痊愈0例,8周108例,显效12例。乙组:2周痊愈80例,4周痊愈72例,8周痊愈4例,显效4例。而且阴道排液量少,时间短,修复快,无阴道出血。结论射频消融配伍MEBO治疗慢性宫颈炎安全可靠,阴道排液时间短,排液量也明显减少,创面修复快,无不良反应,一次治愈率高。
摘要:目的:探讨富血小板纤维蛋白(Platelet-Rich Fibrin,PRF)联合湿润烧伤膏(Moist exposed burn ointment,MEBO)治疗慢性创面的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。根据治疗方法不同,且符合纳入标准的在石家庄市人民医院普外科门诊或病房治疗,于2019年1月至2021年3月清创后仅行MEBO治疗的患者共32例纳入单纯MEBO组,于2021年4月至2022年9月清创后行MEBO治疗且应用PRF的患者共34例纳入MEBO+PRF组,PRF+MEBO组在MEBO组基础上加用PRF 7d 1次;单纯MEBO组患者中,男21例,女11例,年龄(62.31±11.97)岁,MEBO+PRF组患者中,男20例,女14例,年龄(59.69±13.82)岁。收集2组创面愈合率即第1次治疗前及治疗后7d、14d、28d以及总愈合时间;观察并统计两组患者不良反应发生率;随访3个月观察复发情况。使用SPSS软件进行数据统计分析。结果:1.MEBO组和MEBO+PRF组在第1次治疗后7d两者愈合率无明显差异(t=-1.114,P<0.05);而在14d、28d两组愈合率上MEBO+PRF组明显高于MEBO组(t=-3.916,P<0.01)、(t=-2.853,P<0.01)。2.MEBO+PRF组创面总愈合时间35.53±6.25天明显快于MEBO组41.72±9.63天(t=-3.076,P<0.01)。3.在不良反应上,MEBO组出现4例和MEBO+PRF组2例不适,分析统计学无明显差异(χ2=0.256,P>0.05);随访3个月,两组复发率无明显差异(χ2=0.220,P>0.05)。结论:富血小板纤维蛋白联合湿润烧伤膏能促进慢性创面的愈合,缩短创面愈合时间,不良反应少,复发少,值得推广应用。