摘要：随着人们对糖尿病足的重视和中医学研究的深入,包括中药熏洗、中药溻渍、中药外敷、针灸疗法及皮肤原位再生医疗技术在内的中医外治法越来越多地被应用到糖尿病足的治疗中,尤其是皮肤原位再生医疗技术的应用更是大大降低了精尿病足的致残率和致死率,得到了临床医师的高度评价和广泛认可。为了进一步了解中医外治法对糖尿病足溃疡的治疗效果,笔行通过查阅大量文献资料,并结合自身临床经验,总结、分析了近年来中医外治法防治糖尿病足溃疡的研究进展,为临床治疗糖尿病足溃疡提供了可靠的依据。

摘要：董某,男性,26岁,主因间断左下腹隐痛便血2年,加重伴发热10天由门诊收入院。诊断:溃疡性结肠炎,慢性复发型,中度,活动型,广泛结肠型。治疗:患者使用美沙拉嗪和柳氮磺胺嘧啶后曾出现晕厥,不同意使用激素,使用湿润烧伤膏每日20g灌肠治疗。灌肠方法:将烧伤膏加热至42左右,待烧伤膏变稀,采用60毫升注射器和一次性灌肠将药液灌入。在第1-5天治疗时,患者可有轻度腹痛,在6-14天治疗中腹痛、便血减轻。14天后复查结肠镜,全结肠:结肠镜检查至回肠末端,仅距肛缘7CM处可见粘膜一小溃疡,覆白苔,原病变处广泛糜烂消失。湿润烧伤膏由黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳药物组成,烧伤方法独特,将药物外涂创面保持湿润,使烧伤坏死组织液化并通畅引流体表,通过不断换药达到逐步去除坏死组织,最大限度地保留残存上皮组织,加速创面愈合。湿润烧伤膏配方有活血化瘀、清热解毒、去腐生肌、抗感染的功效。以活血化瘀止痛止伤,以清热解毒、去腐生肌治疗疮病。活血化瘀以温热药为主,而清热解毒则以寒凉药为主,湿润烧伤膏保持了两种药性而不相畏,以蜂蜡为基质实现了坏死物通畅引流,从而实现了湿润烧伤膏的五大治疗原理:保持创面湿润环境,创面坏死组织通过液化方式排出,烧伤创面通畅引流,创面持续用药,隔离创面。本例患者在用药过程中出现轻微腹痛,考虑可能与湿润烧伤膏的化腐生肌的作用有关,经过5天治疗后腹痛便血均好转,复查肠镜糜烂面减轻,病情好转。溃疡性结肠炎病情复杂,容易反复,采用膏剂灌肠为中医外治法的一种探索。本例患者经过治疗后好转,尚不能说明湿润烧伤膏能够治疗溃疡性结肠炎,尚需通过科学的科研设计和增加病例来进行探讨。

摘要：目的观察湿润烧伤膏治疗Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足正邪分争期溃疡疮面的临床疗效,探究其应用于糖尿病足疮面的治疗效果,体现中医外治法优势,增加中医在临床诊疗的参与率。方法以福建中医药大学附属人民医院疮疡蛇伤脉管外科收治住院的Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足患者为备选研究对象,入院后予以控制血糖,控制基础病,早期清创,改善微循环,抗感染等治疗,经前期处理选择符合纳入标准的70例病例随机分为2组,每组35例,观察组溃疡面外敷湿润烧伤膏(MEBO)治疗;对照组溃疡面外敷复方黄柏液纱条治疗,观察用药后1周、2周、4周、8周各组溃疡疮面色泽、肉芽组织生长和上皮化过程,记录创面面积和愈合时间,并计算症候积分,经统计学分析探究湿润烧伤膏治疗I～Ⅱ级糖尿病足正邪分争期溃疡的疗效。结果本课题完成的70例病例研究中,观察组、对照组内患者的性别、年龄、入组症候积分及入组溃疡大小经统计学比较,未见统计学差异(P>0.05),说明两组数据具有可比性。具体结果及分析如下:1.溃疡面积方面,两组患者用药后第1周内溃疡疮面积大小比较,P>0.05,表示两组数据差异无统计学意义,可行组间对比;两组患者用药后第2周、第4周及第8周溃疡疮面的面积比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组研究对象在用药2周后,在改善Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级正邪分争期糖尿病足溃疡面积方面,观察组结果明显优于对照组。2.在症候积分方面,对治疗前症候积分无统计学差异的两组患者行治疗后症候积分比较,结果P<0.05,说明观察组在促进溃疡愈合及减轻临床不适方面优于对照组。3.总有效率方面,观察组与对照组总有效率分别为94.29%、85.71%,观察组优于对照组,且统计学分析示两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。4.在溃疡愈合时间方面,经检验,P<0.05,统计学上两组差异有意义,说明在促进糖尿病足溃疡愈合、缩短治疗时间上,观察组优于对照组。5.临床试验过程中,两组患者各项安全指标无明显异常,大致在正常安全范围内。且外用药物安全性良好,未见感染、过敏性皮炎等不良反应。结论Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足正邪分争期溃疡疮面予以湿润烧伤膏换药治疗,能够较有效地对疮面情况进行改善,继而缩短愈合时间,提高临床疗效。在研究过程中,无不良反应事件发生,较安全可靠,值得临床推广应用。

摘要：梳理抗肿瘤药物所致手足综合征的中医外治法,单味中药可以采用紫草油外涂,金银花液浸泡,自拟方外用选芪归通络汤、通络活血颗粒、四妙活血散、加味桂枝汤外洗,炎敌油、京万红软膏、湿润烧伤膏外涂等。外治法使药效直达病所,能有效缓解症状,保证抗肿瘤方案的实施。