摘要：给予2020年10月湖南中医药大学第二附属医院收治的1例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症动脉球囊导管取栓术后双下肢慢性难愈合创面患者采用湿润烧伤膏、负压封闭引流以及中药汤剂联合治疗,治疗100 d时,创面完全愈合。

摘要：放射性皮肤损伤是指放射线对皮肤直接照射所引起的损伤。核灾难、放射性事故、放射性治疗都有可能造成放射性皮肤损伤的发生。有研究表明肿瘤患者在放射治疗期间出现皮肤损伤的概率为91.4%,因此如何正确防治放射性皮肤损伤具有重要意义。中药在防治放射性皮肤损伤方面具有独特的优势,本文综述放射性皮肤损伤中药防治应用及研究进展,为中药防治放射性皮肤损伤研究及治疗提供据。中医认为放射线对皮肤的损伤属于火热毒邪,热毒炽盛,蕴积肌腠,热盛肉腐,损及阴液从而导致瘙痒、红斑、脱屑、脱皮、溃疡甚至坏死。因此中医在治疗上常用清热解毒燥湿、活血祛瘀、祛腐生肌、凉血滋阴之法,采用外治法和内服法,扶正祛邪,标本兼治。中药外治法是治疗放射性皮肤损伤的特色疗法也是常用疗法。放射性皮肤损伤属于中医里"疮疡""痈疽""火癍疮"范畴。《医宗金鉴》描述道"痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝",因此在治疗放射性皮肤损伤前初期多采用清热解毒,活血养血的药物。常用来外敷的单味中药及提取物如黄芩、黄柏、黄连、冰片、紫草、土黄连、马齿苋、紫草、芦荟等;复方配伍有黄连解毒液、自拟黄花汤、复方黄柏液、加味四妙勇安油、连柏液、三黄液联合芦荟汁等;油膏剂有湿润烧伤膏、美宝湿润烧伤膏、京万红软膏、三黄皮炎膏、金虎膏、紫草如意金黄组方、白玉膏等。在放射性皮肤损伤的中后期,即发展期和转折期,因此多采用祛腐生肌,散瘀止痛,扶邪扶正的疗法。单味中药及提取物如龙血竭、黄芪、淫羊藿、姜黄、美洲大蠊、当归、虎杖等;油膏剂如自制复方紫草油、自拟中药溃疡油、凉血解毒膏、炎敌油、黑绛丹油膏、自拟解毒促愈粉等中药内治法是以中医辨证论治为指导,应用中药方剂,针对病情进行调治,标本兼治的一种疗法。放射性皮肤损伤中医药常以清热解毒、去腐生肌、行气活血、益气养阴等为原则,以"正气存内,邪不可干""邪去正自安"为治则进行中药内服调治。常用的方剂如二黄煎、四妙勇安汤加减、千金苇茎汤、泻白散、荆芥连翘汤、活血生肌汤、解毒增液汤等。针对放射性皮肤损伤目前没有特效药物及治疗金标准,中药治疗常以局部外敷与整体内服治疗相结合,整体治疗常以扶正培本为本,增强自身免疫力;局部治疗以祛腐生新、活血化瘀、益气养血促进创面愈合,从而标本兼治。

摘要：目的探讨中药足浴联合湿润烧伤膏外敷治疗早期糖尿病足的临床疗效。方法以120例该院收治的早期糖尿病足患者为对象,就诊时间为2016年7月—2018年7月期间,将其中中医足浴治疗后常规换药的60例设为对照组,另外60例患者联合湿润烧伤膏治疗的设为观察组。比较患者治疗的不良反应,记录患者溃疡创面愈合时间、愈合面积、换药次数等指标情况。结果观察组的药物不良反应对对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的创面愈合面积第2周和第3周、第4周比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),愈合时间也较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期糖尿病足患者给予中药足浴联合湿润烧伤膏治疗,无不良反应,愈合时间短,愈合面积广,且患者的换药次数少,具有积极的推广价值。

摘要：目的 分析探讨中药熏蒸坐浴联合湿润烧伤膏治疗肛周脓肿切开引流术后创面的临床疗效。方法选取2018年9月至2019年10月湖北省中医院收治的82例拟行脓肿切开引流术治疗的单纯性肛周脓肿患者作为研究对象，并按照随机数表法将其随机分为观察组（41例）与对照组（41例），观察组患者肛周脓肿切开引流术后创面行中药熏蒸坐浴联合湿润烧伤膏换药治疗，对照组患者肛周脓肿切开引流术后创面行高锰酸钾坐浴联合常规外科换药治疗，对比观察两组患者创面水肿与渗出情况以及临床疗效、腐肉完全脱落时间和创面愈合时间。结果 术后第7、 14天，观察组患者创面水肿及渗出评分均明显低于对照组（术后第7天：t=3.526、 4.134,P均<0.001；术后第14天：t=7.091、 11.340,P均<0.001）；术后第20天，观察组患者中治愈16例、显效13例、有效10例、无效2例，与对照组患者的治愈11例、显效14例、有效7例、无效9例无明显差异（Z=-1.554,P=0.120）；观察组患者创面腐肉完全脱落时间为（4.12±1.11） d、创面愈合时间为（22.18±3.05） d，明显短于对照组患者的腐肉完全脱落时间（4.83±1.19） d、创面愈合时间（24.14±3.71） d (t=2.794、 2.631,P=0.007、 0.011)。结论 中药熏蒸坐浴联合湿润烧伤膏治疗肛周脓肿切开引流术后创面，可减轻创面水肿及液体渗出程度，缩短创面愈合时间，疗效显著，临床应用价值较高。