摘要:新疆地处欧亚大陆腹地,是全球离海洋最远的地方,海拔高、相对缺氧,气候干燥。我们根据祖国医学“创面的修复需要一个有津液的环境”的理论,自1991年9月以来应用MEBO治疗106例烧伤病人。临床体会该药具有止痛消炎、滋润创面、去腐生肌、促进上皮细胞生长、加速创面修复、减少疤痕形成的优点,值得临床应用和推广。
摘要:阐明胃肠粘膜屏障功能损害与修复在烧伤治疗中的意义。方法:综合有关文献和临床体会,分别从胃肠粘膜屏障构成、胃肠粘膜屏障损害的发生原因、胃肠粘膜屏障的修复以及几种特殊营养物质和药物的修复作用等四个方面进行表述。结果:完整的胃肠粘膜屏障应包括胃肠道完整的解剖结构,正常的生物菌群和健全的免疫功能,一方受到损害,胃肠屏障即不存在,直接后果是肠源性感染和多脏器功能不全综合征的发生,烧伤旋即进入持续性危重状态。结论:严重烧伤发生后,应立即施行胃肠粘膜屏障功能的保护和修复,其主要措施包括:积极纠正隐性代偿性休克,抗再灌注/氧自由基治疗和早期肠道营养支持。某些特殊的营养物质和药物如谷氨酰胺、思密达、大黄、湿润烧伤膏和肠内营养要素在胃肠粘膜屏障的修复中将起到良好保护和营养使用。
摘要:目的:探讨聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的临床体会。方法:采用回顾性分析方法,分析东莞市万江医院收治的245例Ⅱ度烧伤患者,依据治疗方式的不同及自身对照方法分为4组,观察组(A组)、对照组(B组)、自身对照的观察组(C组)和自身对照的对照组(D组),A组62例聚维酮联合湿润烧伤膏治疗,B组73例只用湿润烧伤膏治疗。结果:Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间及感染率,A组优于B组(P<0.05)、C组优于D组(P<0.05);用药治疗后止痛效果及换药时疼痛程度,A组与B组、C组与D组无明显差异。结论:湿润烧伤膏为创面提供了仿生理湿润环境,可促进创面愈合,具有止痛及减少瘢痕形成作用,但抗感染作用不强,联合聚维酮碘使用,创面感染率明显降低,愈合时间缩短,效果明显,值得临床推广。
摘要:糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,是糖尿病的严重并发症。其病因主要为糖尿病合并血管病变、神经病变、各种损伤及感染所致。目前的治疗方法主要为:1.基础治疗:控制血糖、抗感染、改善血液循环及神经功能等;2.局部创面治疗:湿润烧伤膏(MEBO)、凝胶制剂、生长因子等;3.外科手术治疗:手术植皮、介入疗法、血管重建术、神经松解术等。临床体会:在基础治疗全身状况稳定后,创面局部清创,外用MEBO能够显著提高创面愈合率,避免截肢之苦。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。