摘要：目的:通过检测不同干预方案下大鼠慢性难愈合创面组织中细胞角蛋白15(cytokeratin-15 CK15)与细胞角蛋白19(cytokeratin-19 CK19)的动态表达,探讨完善皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)促进创面愈合的部分分子学机制,从而为其在临床治疗上推广应用提供理论支持。方法:将90只健康成年Wistar雄性大鼠(SPF级)随机分为空白组(18只)、急创对照组(18只)、慢创模型组(18只)、MEBO组(18只)和Rb-b FGF(18只)。其中空白组不做损伤处理,急创对照组做急性全层皮肤缺损创面模型,慢创模型组、MEBO组和Rb-b FGF组在急创对照组基础上注射氢化可的松,制备慢性难愈合创面模型。模型建立后给予创面换药,每日两次。急创对照组与慢创模型组创面给予碘伏消毒,MEBO组碘伏消毒后涂抹MEBO治疗,Rb-b FGF组碘伏消毒后涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(Recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel Rb-b FGF)治疗。最后分别于治疗后第3,7,14天在各组中分别随机抽取6只大鼠,腹腔麻醉后,完整切取创面肉芽组织。一部分组织给予甲醛固定,之后进行HE染色。其余组织投入-80℃冰箱。所有时相点组织收集完毕后,应用Western Blotting技术以及Real Time PCR技术统一检测、对比各组大鼠创面组织中CK15、CK19蛋白表达量及CK15、CK19m RNA的转录水平。结果:(1)HE染色,各组样本HE染色后显微镜下观察,空白组未见变化,均为正常皮肤组织学形态。在造模后的第3天,急创对照组组织水肿,同时可见大量中性粒细胞浸润。慢创模型组,MEBO组,Rb-b FGF组组织间水肿,少量淋巴细胞浸润。在造模后的第7天,急创对照组镜下见中性粒细胞减少,组织间水肿减轻,少量毛细血管再生。MEBO组,Rb-b FGF组淋巴浸润情况亦有所减少,组织间水肿有所改善,除血管新生外,还可见少量毛囊。而慢创模型组淋巴细胞浸润程度未见减轻,组织水肿仍明显,缺乏新生毛细血管。在造模后的第14天,急创对照组,MEBO组,Rb-b FGF组组织无炎性细胞浸润,水肿不明显,可见新生的分层表皮结构,同时可见毛囊、皮脂腺...

摘要：烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)立足中西医结合理论,秉承中医整体观念,为创面营造生理性湿润环境的同时,通过转化生长因子β1 (TGF-β1)/Smad3、细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)等多种信号通路调控血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等多种细胞因子的表达,在糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、神经性溃疡、痛风性溃疡等多种慢性难愈合创面的治疗中发挥了减轻创面疼痛、促进创面愈合、减少愈后瘢痕形成率及截肢率等作用,取得了良好的临床疗效。为更好地指导MEBT/MEBO的临床治疗,该研究对近年来MEBT/MEBO在慢性难愈合创面治疗中的基础与临床研究进展进行了综述。

摘要：目的 :介绍带状疱疹的MEBT/MEBO临床治疗方法。方法 :对 1 998年～ 2 0 0 3年 1 2月收治的78例 ,受损创面面积在 01 %～ 3%之间病人 ,应用MEBT/MEBO治疗促进皮肤快速生长 ,减轻疼痛及减轻或控制局部创面感染。结果 :本组病例均取得较好效果 ,涂药 2月后疼痛便减轻至消失 ,局部感染亦能得到较好控制 ,Ⅱ度创面愈合时间为 8天～ 1 0天 ,Ⅲ度创面约为 1 5天～ 2 5天 ,比传统疗法治愈提前 5天～ 1 5天 ,1个月以内愈合者基本上无明显瘢痕。结论 :MEBT/MEBO应用于带状疱疹治疗效果较好 ,提高病人在病中的生活质量 ,是一种操作简便 ,疗效确切 ,经济实用的治疗方法。

摘要：本文报告了51例大面积深度烧伤应用MEBT／MEBO治疗过程，其中最大面积96％，平均烧伤面积60．78％，平均Ⅲ度面积36．47％，51例病例中，烧伤23例占45．09％，热高压蒸汽烫伤24例占47．05％，化学烧伤4例占7．84％，对烧伤休克期的病理生理变化，早中后期创面处理原则，以及血液生化指标变化。MEBO抗感染机理进行了综合分析探讨，51例大面积烧伤病人全部采用MEBT/MEBO治疗，除一例因经济困难，未能坚持正规MEBT/MEBO原则进行治疗，于伤后10天合并多脏器功能衰竭，上消化道大出血死亡外，其他50例全部治愈，治愈率98．03％。治愈的50例中，其中3例于伤后40天配合少量植皮消灭创面，植皮面积10％以下，其中47例全部自行愈合，创面平均愈合天数33．27天。治愈的病人无一例致残及严重功能障碍，通过51例大面积深度烧伤病人的临床治疗观察即可认为：MEBT／MEBO可应用于任何面积、任何深度的烧伤病人，重声、是正确应用MEBT／MEBO技术，对深度烧伤一般不需植皮，创面均可愈合。MEBT／MEBO对大面积深度烧伤，早期可减少并发症发生，后期可减少致残及疤痕形成，明显提高治愈率。