摘要:目的观察应用皮肤再生医疗技术(Moist Exposed Bunn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗WagnerⅡ级糖尿病足溃疡的疗效,并探讨其修复创面的机制。方法选择2013年1月至2015年1月右江民族医学院附属医院和广西中医药大学第一附属医院收治的WagnerⅡ级糖尿病足溃疡患者81例,随机分为湿润烧伤膏组(43例)和贝复济组(38例),分别外用湿润烧伤膏和贝复济凝胶治疗,每日1次分别于用药后第1、10、20天观察创而修复情况。结果用药后第10、20天,湿润烧伤膏组患者创面较贝复济组患者创面明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗20 d后,湿润烧伤膏组治愈27例、显效15例、有效1例;贝复济组治愈12例,显效20例,有效6例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论湿润烧伤膏可有效促进WagnerⅡ级糖尿病足溃疡创面愈合,临床疗效肯定,值得推广应用
摘要:目的:皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)是目前治疗糖尿病足溃疡的有效疗法,但在临床研究报道中结论并不相同。为MEBT/MEBO在治疗糖尿病足溃疡的临床实践中的疗效提供更科学的理论依据,故对MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验进行Meta分析。方法:在Pub Med、Embase、Web of Science、万方、维普、知网等中英文数据库查找以MEBT/MEBO疗法作为干预措施、以糖尿病足溃疡为诊断、RCT为研究方法的文献,时间从1979年起至2021年11月。主要结局指标包含完全治愈人数、治疗前后溃疡面积、创面完全愈合时间,次要观察指标各研究组给药频率、治疗周期、患者平均年龄。RCT质量评估分别由一名接受科研培训的专业人员与一名非专业人员在互不干扰情况下独立完成文献的研究方案及数据评分,若对筛选评估过程有争议,则由第三人员进行再次评估,最终得到初始数据。对符合纳入标准要求的文献按照观察结局指标提取数据后进行统计学分析,数据主要通过Review Manager5.4和Stata16软件完成Meta分析。结果:本次研究共纳入7篇文献。Meta分析结果提示:MEBT/MEBO治疗组的糖尿病足溃疡患者的痊愈人数均比对照组多,各项研究结果表明MEBT/MEBO可以有效提高糖尿病足溃疡创面完全愈合率,固定效应合并效应量后RR=1.67,95%CI为(1.39,2.00)且具有统计学意义Z=5.57,P<0.00001,提示MEBT/MEBO在糖尿病足溃疡的治疗上提高患者的治愈率是有意义的,且异质性检验中I2=0%,合并效应量后异质性低,提示研究结果稳定性较好,结论有可靠性。在缩小溃疡面积上,MEBT/MEBO在缩小糖尿病足溃疡面积上是有效的。治疗后的溃疡面积合并效应量后MD=-0.53,95%置信区间(-0.96,-0.10),Z=2.43,P=0.02<0.1,I2=52%,差异有统计学意义,但需要谨慎对待该结论。在完全愈合时间上,MEBT/MEBO的治愈时间各研究间均少于对照组,合并效应量后MD=-14.42,95%CI为(-17.07,-11.78),Z=10.9,P<0.001,说明MEBT/MEBO疗法可以有效促进糖尿病足溃疡面积愈合、缩短治疗时...
摘要:目的:观察皮肤再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗糖尿病合并痈的临床疗效,并研究其对创面组织中MMP-9/TIMP-1表达水平的影响,以期为糖尿病合并痈的临床治疗提供参考及理论依据。方法:将纳入临床观察的64例糖尿病合并痈的患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组病例均进行基础治疗,包括健康宣教、控制感染、控制血糖等对症治疗。在确定痈成脓后行脓肿切开清创引流术,术后予无菌生理盐水纱布填塞及棉垫包扎,从术后第1天开始,治疗组使用MEBT/MEBO进行创面治疗,对照组采用生理盐水进行日常清洁换药处理,两组均每日换药1次。在术后第1天、术后第7天、术后第14天分别观察记录创面情况(包括创面疼痛度、渗液量、创周红肿范围、腐肉量、肉芽组织量、创面面积及深度),并进行量化评分与比较。同时于脓肿切开清创引流术中、术后第14天分别取部分创面基底组织,匀浆取上清液采用ELASA法测定MMP-9、TIMP-1表达水平。所有试验数据采用SPSS22.0统计分析软件处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入64例糖尿病合并痈的患者,其中治疗组脱落1例,对照组脱落3例,最终治疗组31例、对照组29例完成本研究。2.治疗前,两组病例一般情况(包括性别、年龄、糖尿病病史、吸烟史、发病病程、病灶大小、发病部位、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、血清白蛋白、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、降钙素原及抗生素使用情况)比较,组间差异均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。3.组间比较显示:(1)术后第1天两组患者的各创面症状积分(包括创面疼痛度、渗液量、创周红肿范围、腐肉量、肉芽组织量、创面面积和深度)及总积分相比较,组间差异无统计学差异(P>0.05);(2)术后第7天,治疗组餐后2小时血糖、白细胞、降钙素原,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,治疗组创面疼痛度、创周红肿范围及腐肉量的症状积分较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。而创面渗液量、肉芽组织量、创面面积、创面深度及创面症状总积分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后第14天,与对照组相比,治疗组的创面各症状积分及总积分均较小,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)于脓肿切开清创引流术中(即治疗前),治...
摘要:本文总结了采用MEBT/MEBO治疗手部烧烫伤病人138例201只手部烧伤治疗经过。应用MEBT/MEBO无一例畸形致残,部分病例采用传统方法进行了对比。实践证明MEBO具有去腐生肌、止痛、保护创面、促进创面愈合的作用,MEBO在手部深Ⅱ°及浅Ⅲ°烧伤创面上无需削痂、切痂植皮、亦可达到上皮化愈合。深Ⅲ°创面可完全达到表皮化愈合,无疤痕及畸形出现,可恢复良好的手部外形及功能。同时可缩短疗程平均4~5天等方面优于传统疗法。