摘要:为探究中西医结合治疗难愈性创面的理想方法,检索中西医结合原位皮肤再生疗法联合脂肪源性干细胞移植治疗难愈性创面的相关基础和临床研究进展文献,结合临床进行回顾分析。结果显示难愈性创面常由于患者年龄大、基础疾病多、创面反复感染、血液循环不良、局部受压及营养不良等的影响,导致创面潜能再生细胞不足或无法激活,单纯的西医、中医治疗很难有效。30多年中西医结合湿润烧伤膏(MEBO)皮肤原位再生疗法在深度烧伤和创伤溃疡创面治疗中成功的经验表明:只要创面有潜能再生细胞如创基或邻近有脂肪等活组织细胞,就可通过规范使用MEBO皮肤原位再生疗法激活达到愈合目的;纳米脂肪富含脂肪源性干细胞有再生的潜能,为难愈性创面的治疗带来希望,笔者将MEBO原位皮肤再生疗法联合脂肪源性干细胞移植治疗难愈性创面,其初步疗效显示优于单纯中医、西医、皮肤再生疗法或干细胞移植治疗;中西医结合原位皮肤再生疗法联合脂肪源性干细胞移植治疗难愈性创面可望是一种理想方法。
摘要:目的:探究中西医结合治疗难愈性创面的理想方法,提高难愈性创面疗效。方法:方法:检索近年中西医结合脂肪源性干细胞移植联合原位皮肤再生疗法治疗难愈性创面的相关基础和临床研究进展文献,结合自己的临床研究进行回顾分析。结果:慢性难愈性创面,主要包括创(烧)伤后形成的残余慢性溃疡创面、血管源性溃疡创面(如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等)、褥疮、放射性溃疡以及糖尿病足溃疡等创面。这类溃疡创面往往由于患者年龄较大、基础疾病较多、创面有反复感染史、血液循环不良、局部受压迫及全身营养情况不良等的影响,创面潜能再生细胞常缺乏或不足,传统的西医、中医甚至原位皮肤再生疗法处理也很难有效,造成长期不愈或愈后又较易复发,形成难愈性溃疡,少数尚有癌变可能,是临床创面修复的一大难题。现阶段的医疗水平常规的处理是通过换药清除坏死组织,充分引流创面分泌物,并使用去腐生肌促愈药物(MEBO等),再配合全身的综合治疗来阻止坏死组织范围的进一步扩大,刺激肉芽组织的生长及创周皮肤的爬生、但传统的换药处理难愈性创面往往时间较长、周期较慢、效果有限、单一的方法包括外科手术均难以治愈,并且大多数病人难以耐受手术。因此,... 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))
摘要:<正>中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委员唐乾利在致辞中代表中国中西医结合学会烧伤专业委员会对《中国烧伤创疡杂志》第九届编辑委员会换届会议的召开表示了祝贺,并将其届时的感受总结为思考、感谢、期盼与祝愿:思考《中国烧伤创疡杂志》为烧伤创疡领域的发展,尤其是烧伤创疡再生医疗技术的发展提供了交流展示的平台;感谢徐荣祥教授创办了《中国烧伤创疡杂志》;期盼杂志能够增加基础研究、多中心大样本临床研究类论文的征集与发表;祝愿杂志越办越好。
摘要:目的:观察应用MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡创面的临床疗效;运用Western-blot及常规病理技术探讨MEBT/MEBO促进大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的机制。方法:(1)临床研究:将符合糖尿病足溃疡诊断的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组外敷美宝湿润烧伤膏,对照组外敷贝复济。分别记录两组患者治疗第7天、第14天、第28天创面愈合率,观察治疗42天后两组患者临床疗效及两组患者创面愈合时间,评价其疗效、安全性。(2)动物实验:将100只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)与糖尿病造模组(80只)。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,选取60只造模成功大鼠随机分为MEBO组、贝复济组、模型组(各20只)。各组大鼠均建立足溃疡模型,空白对照组、模型组外敷生理盐水,MEBO组外敷美宝湿润烧伤膏,贝复济组外敷贝复济。用药第5天、14天,各组分别处死10只大鼠,利用光镜观察溃疡创面组织形态学结构,Western-blot法测定TGF-β1、Smad3、P-smad3蛋白的表达量。结果:(1)临床研究:治疗第14天、第28天,观察组与对照组对比,患者创面愈合率提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在经过42天治疗后,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间比对照组患者创面愈合时间短(P<0.05)。MEBO组未见明显毒副作用或不良反应。(2)动物实验:连续换药第5天,四组大鼠Smad3蛋白表达量相比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组相比较,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白的表达量均显著提高(P<0.01);与贝复济组相比较,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白的表达量略高(P>0.05)。第14天,四组大鼠Smad3蛋白表达量相比较,差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组相比,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白表达量均显著降低(P<0.01);且与贝复济组相比较,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白表达量略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。用药第5天,MEBO组、贝复济组及空白对照组溃疡创面肉芽组织中成纤维细胞、毛细血管新生情况优于模型组,炎症细胞较模型组少,但空白对照组成纤维细胞排列紊乱;用药第14天,MEBO组、贝复济组创面组织成纤维细胞及胶原纤维排列致密成形,可见皮肤附属器,空白对照...