摘要：目的通过观察皮肤再生医疗技术治疗体表慢性创面的临床疗效,以及其对创面K19阳性表达的研究,为中医外治提供一定的临床用药依据。方法将符合体表慢性难愈合溃疡创面患者60例,在相同常规治疗基础下,按照随机、对照原则,分MEBO组、贝复新组、基础换药组,各20例,分别治疗21天,观察并记录其治疗前及治疗后第3天、第7天、第21天的创面肉芽生长状况、创面愈合面积及创面愈合率、创面组织K19阳性表达率,统计学分析使用SPSS21,计量资料以(x±s)表示,评价其在临床应用疗效、安全性。结果三组患者的性别、年龄、病程、基础病、溃疡创面形成病因、溃疡创面面积等经统计学分析,均P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。经过21天治疗,3组患者创面肉芽均有不同程度的生长,治疗后第7天、治疗后第21天,均P<0.05(第7天P=0.032,第21天P=0.000);经过21天治疗,三组患者治疗第21天后创面愈合面积两两比较,P<0.05(P=0.045);三组患者治疗第21天后创面窗愈合率两两比较,P<0.05(P=0.000);经过21天治疗,三组患者疗效的总显效率P<0.05(P=0.000)。治疗后第21天,三组患者创面K19阳性细胞N-DAB显色P<0.05(P=0.007);三组患者K19阳性细胞百分比治疗第21天,P<0.05(P=0.007);三组患者K19阳性表达率P<0.05(P=0.01)。结论皮肤再生医疗技术对慢性难愈合创面具有良好的修复作用,能加速溃疡创面内的肉芽生长,从而促进溃疡创面的愈合;皮肤再生医疗技术可能通过促进体表创面K19阳性细胞的增生,提高创面中表皮干细胞K19的阳性表达率,以促进创面愈合。

摘要：目的:探讨一种增生性瘢痕的理想治疗方法,为病理性瘢痕防治研究打基础。方法:对18例自体皮源不足、瘢痕面积较大的增生性瘢痕患者,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,实验组:瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用美宝原位皮肤再生法治疗:对照组:瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用传统凡士林覆盖治疗,观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果:18例病人所回植的瘢痕皮均成活,实验组愈合速度和质量优于对照组(p<0．05),再生皮肤良好;术后6个月,应用温哥华瘢痕评估量表评估:瘢痕移除前后有显著性差异,实验组优于对照组(p<0．05),瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,皮片平整且颜色与周围皮肤较回植前接近。结论:对自体皮源不足、瘢痕面积大的增生性瘢痕患者或恐供皮区术后又出现增生性瘢痕时,应用瘢痕移除瘢痕皮回植原位再生皮肤的方法治疗。不失为一种理想的方法。

摘要：目的观察生肌愈疡膏联合负压封闭引流(VSD)治疗蛇伤溃疡热毒蕴结证的疗效。方法选择已经确诊的蛇伤溃疡热毒蕴结证患者60例,随机分为2组,观察组采用外敷生肌愈疡膏联合负压封闭引流,对照组采用外敷美宝湿润烧伤膏联合负压封闭引流,观察2组治疗前后中医证候积分变化和临床疗效,疮面恢复情况(新鲜肉芽覆盖时间、住院时间、换药次数),创面碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮细胞生长因子(EGF)水平的变化。结果治疗后2组中医证候积分均下降(P<0.05～0.01),观察组优于对照组(P<0.05);总有效率观察组优于对照组(P<0.05);观察组比对照组的肉芽覆盖时间、住院时间短,换药次数少(P<0.05);2组创面bFGF和EGF水平明显增高(P<0.05～0.01),观察组优于对照组(P<0.05)。结论生肌愈疡膏联合负压封闭引流(VSD)治疗蛇伤溃疡疗效佳、恢复时间短及预后较好。

摘要：目的:观察玉红生肌膏治疗糖尿病足溃疡湿热毒盛证的临床疗效。方法:将60例糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均予糖尿病饮食指导、胰岛素控制血糖、改善微循环、营养神经、控制感染等综合治疗,治疗组患者予生肌玉红膏外敷,对照组患者予湿润烧伤膏外敷,每日换药1次,治疗4周。记录两组患者溃疡面积、溃疡量化积分,计算愈合率,并评价临床疗效。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组愈合率为73.33%(22/30),对照组愈合率为50.00%(15/30),两组愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后溃疡面积和溃疡量化评分均下降(P<0.05),且治疗组患者治疗后溃疡面积和溃疡量化评分均低于对照组(P<0.05)。结论:玉红生肌膏治疗糖尿病足溃疡湿热毒盛证临床疗效确切,能有效提高糖尿病足溃疡治愈率,促进创面肉芽组织形成,减少局部渗出,减轻创面水肿、疼痛,促进创面愈合,缩短治疗时间。