摘要:目的:观察应用MEBT/MEBO治疗糖尿病足溃疡创面的临床疗效;运用Western-blot及常规病理技术探讨MEBT/MEBO促进大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的机制。方法:(1)临床研究:将符合糖尿病足溃疡诊断的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组外敷美宝湿润烧伤膏,对照组外敷贝复济。分别记录两组患者治疗第7天、第14天、第28天创面愈合率,观察治疗42天后两组患者临床疗效及两组患者创面愈合时间,评价其疗效、安全性。(2)动物实验:将100只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)与糖尿病造模组(80只)。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备大鼠糖尿病模型,选取60只造模成功大鼠随机分为MEBO组、贝复济组、模型组(各20只)。各组大鼠均建立足溃疡模型,空白对照组、模型组外敷生理盐水,MEBO组外敷美宝湿润烧伤膏,贝复济组外敷贝复济。用药第5天、14天,各组分别处死10只大鼠,利用光镜观察溃疡创面组织形态学结构,Western-blot法测定TGF-β1、Smad3、P-smad3蛋白的表达量。结果:(1)临床研究:治疗第14天、第28天,观察组与对照组对比,患者创面愈合率提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在经过42天治疗后,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者创面愈合时间比对照组患者创面愈合时间短(P<0.05)。MEBO组未见明显毒副作用或不良反应。(2)动物实验:连续换药第5天,四组大鼠Smad3蛋白表达量相比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组相比较,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白的表达量均显著提高(P<0.01);与贝复济组相比较,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白的表达量略高(P>0.05)。第14天,四组大鼠Smad3蛋白表达量相比较,差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组相比,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白表达量均显著降低(P<0.01);且与贝复济组相比较,MEBO组TGF-β1、P-smad3蛋白表达量略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。用药第5天,MEBO组、贝复济组及空白对照组溃疡创面肉芽组织中成纤维细胞、毛细血管新生情况优于模型组,炎症细胞较模型组少,但空白对照组成纤维细胞排列紊乱;用药第14天,MEBO组、贝复济组创面组织成纤维细胞及胶原纤维排列致密成形,可见皮肤附属器,空白对照...
摘要:目的 :对新鲜的皮肤爆粉症采用特殊的清创方法及湿润暴露疗法 (MEBT/MEBO) ,观察其与传统方法治疗的结果有何不同。方法 :新鲜皮肤爆粉症患者经过对创面进行首次彻底清创术后 ,采用MEBT/MEBO ,然后进行反复多次床头清创 ,直到创面愈合。结果 :2 5例患者均于 7天~ 15天愈合 ,其皮肤光洁 ,没有色素癍和皮肤瘢痕。结论 :MEBT/MEBO可以一次性治愈皮肤爆粉症 ,能防止色素癍和皮肤瘢痕形成。
摘要:目的 :总结烧伤湿润暴露法 /湿润烧伤膏 (MEBT /MEBO)治疗手部深Ⅱ~Ⅲ相间混合度烧伤的疗效和愈合后手的功能恢复情况。方法 :采用MEBT /MEBO治疗 5 8例 (79只 )手部新鲜与非新鲜烧伤病人 ,使创面完全愈合。结果 :新鲜手部烧伤病人平均愈合时间为 (15± 2 .5 )d;非新鲜手部烧伤病人愈合时间为 (2 2± 4.5 )d。出院随访 6个月深Ⅱ度创面无明显瘢痕增生 ,Ⅲ度创面仅留表浅型瘢痕 ,但手部功能不受影响。结论 :手部深度烧伤病人尽早采用MEBT/MEBO治疗 ,其治疗可靠 ,是目前其它方法不能比拟的。
摘要:急性放射性皮炎,是肿瘤放疗中常见的损伤。传统上多采用外科换药治疗,且疗程偏长,疼痛、搔痒症状多不能缓解,有些病人还可发生局部感染。自1994年4月~1998年5月,我们采用MEBT/MEBO技术治疗该病人106例,并同94例外科换药疗法组进行对此。结果,治疗组创面平均愈合时间为5.6天(3~16天);对照组为15天(6~30天)。治疗组用药10分钟到0.5小时,疼痛与搔痒症状减轻或消失,愈合后皮肤红嫩柔软,有弹性,无疤痕遗留;对照组愈合后皮肤质地僵硬,弹性差,44例留有疤痕增生。作者认为,MEBT/MEBO在急性放射性皮炎创面上,可产生止痛、止痒、抗感染、促进创面愈合,预防疤痕增生等作用。