摘要：目的:本研究旨在观察肛裂切除黏膜瓣推移术联合湿润烧伤膏治疗慢性肛裂的临床疗效,并与传统肛裂切除术联合湿润烧伤膏进行对比,探究肛裂切除黏膜瓣推移术联合湿润烧伤膏治疗慢性肛裂的优势,为临床应用提供依据和新的治疗思路。方法:将2021年12月～2022年11月于承德医学院附属医院肛肠科住院且符合纳入标准、同意配合此次临床试验的慢性肛裂患者随机分为治疗组(肛裂切除黏膜瓣推移术联合湿润烧伤膏)和对照组(肛裂切除术联合湿润烧伤膏)各35例。测定两组术前及术后第3天的肛管静息压;判定两组患者治疗前及治疗后第2、4、7天的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS);术后不良事件(伤口感染、出血、肿胀、大便失禁、术后3月内肛裂复发)的情况;治疗后15天内创面愈合情况。使用SPSS 26.0进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.治疗组术后2、4、7天VAS较对照组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义(详见Table 4)。两组术后第2天VAS较术前、术后第4天VAS较术后第2天、术后第7天VAS较术后第4天均明显降低(P<0.05),差异有统计学意义(详见Table 5,Table 6)。2.两组术后肛管静息压较术前均明显降低(P<0.01),有显著统计学差异(详见Table 7)。治疗组术后肛管静息压较对照组显著降低(P<0.01),统计学差异显著(详见Table 7)。3.治疗组术后15天内创面愈合情况明显优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义(详见Table 8)。4.两组术后不良事件发生情况比较,(P>0.05),无统计学差异(详见Table 9)。结论:1.肛裂切除术和肛裂切除黏膜瓣推移术均能有效地治疗慢性肛裂,且随着治疗的逐步推进,其缓解疼痛的效果越明显。肛裂切除黏膜瓣推移术在缓解慢性肛裂患者疼痛方面明显优于肛裂切除术。2.肛裂切除术和肛裂切除黏膜瓣推移术均能有效地降低慢性肛裂患者的肛管静息压,并使其恢复到正常状态,从而缓解肛门内括约肌痉挛。肛裂切除黏膜瓣推移术在降低慢性肛裂患者肛管静息压方面明显优于肛裂切除术。3.行肛裂切除黏膜瓣推移术的慢性肛裂患者创面愈合时间明显短于行肛裂切除术的患者,在加速慢性肛裂患者术后创面愈合方面明显优于肛裂切除术。4.肛裂切除术和肛裂切除黏膜瓣推移术均为较安全的手术方式,但肛裂切除黏膜瓣推移术联合湿润烧伤膏治疗组无不良事件发生,结合其...

摘要：目的系统评价烧伤皮肤再生医疗技术〔湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)〕治疗糖尿病足部溃疡的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、EMBase、Cochrane图书馆临床试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数字化期刊群,并手工检索相关领域其他杂志,检索时间为数据库创建至2014年4月。纳入以糖尿病足患者为研究对象、比较MEBT/MEBO与其他创面治疗方法的随机对照试验(RCT)。评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.1软件进行系统评价。结果共纳入10篇RCT,包括668例患者。纳入文献中1篇文献质量为A级,8篇文献为B级,1篇文献为C级。系统评价结果显示:采用MEBT/MEBO为主处理创面的疗效优于对照组〔OR=3.94,95%CI(2.30,6.77),P<0.000 01〕,亚组分析亦支持上述结果,且未发现治疗不良反应。结论基于目前的研究,MEBT/MEBO治疗糖尿病足疗效肯定,无不良反应,是临床糖尿病足的有效治疗方法之一。

摘要：目的观察湿润烧伤膏联合莫匹罗星治疗烧伤残余创面的临床疗效。方法 30例烧伤残余创面患者进行随机、自身对照临床试验。将每例患者的两个残余创面按照随机数字表法分为试验组与对照组,试验组创面使用湿润烧伤膏及莫匹罗星的混合剂外用;对照组创面仅使用莫匹罗星外用。比较两组14 d时的创面愈合率,第3、7、14天使用视觉模拟评分法(VAS)评价创面的疼痛程度,并统计比较两组的创面细菌培养转阴情况。此外,观察治疗过程中患者的不良反应。结果用药后14 d,试验组与对照组创面愈合率分别为(83.2±1.9)%和(72.9±5.2)%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间VAS疼痛评分比较,在第3、7、14天组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,试验组及对照组细菌转阴率分别为73%及75%,两组无显著差异(P>0.05)。患者在治疗过程中均无不良反应。结论莫匹罗星与湿润烧伤膏联用未发现全身及局部不良反应,该方法能缩短烧伤残余创面的愈合时间,减轻创面疼痛,具有较好的抗感染作用。

摘要：目的观察湿润烧伤膏治疗Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足正邪分争期溃疡疮面的临床疗效,探究其应用于糖尿病足疮面的治疗效果,体现中医外治法优势,增加中医在临床诊疗的参与率。方法以福建中医药大学附属人民医院疮疡蛇伤脉管外科收治住院的Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足患者为备选研究对象,入院后予以控制血糖,控制基础病,早期清创,改善微循环,抗感染等治疗,经前期处理选择符合纳入标准的70例病例随机分为2组,每组35例,观察组溃疡面外敷湿润烧伤膏(MEBO)治疗;对照组溃疡面外敷复方黄柏液纱条治疗,观察用药后1周、2周、4周、8周各组溃疡疮面色泽、肉芽组织生长和上皮化过程,记录创面面积和愈合时间,并计算症候积分,经统计学分析探究湿润烧伤膏治疗I～Ⅱ级糖尿病足正邪分争期溃疡的疗效。结果本课题完成的70例病例研究中,观察组、对照组内患者的性别、年龄、入组症候积分及入组溃疡大小经统计学比较,未见统计学差异(P>0.05),说明两组数据具有可比性。具体结果及分析如下:1.溃疡面积方面,两组患者用药后第1周内溃疡疮面积大小比较,P>0.05,表示两组数据差异无统计学意义,可行组间对比;两组患者用药后第2周、第4周及第8周溃疡疮面的面积比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组研究对象在用药2周后,在改善Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级正邪分争期糖尿病足溃疡面积方面,观察组结果明显优于对照组。2.在症候积分方面,对治疗前症候积分无统计学差异的两组患者行治疗后症候积分比较,结果P<0.05,说明观察组在促进溃疡愈合及减轻临床不适方面优于对照组。3.总有效率方面,观察组与对照组总有效率分别为94.29%、85.71%,观察组优于对照组,且统计学分析示两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。4.在溃疡愈合时间方面,经检验,P<0.05,统计学上两组差异有意义,说明在促进糖尿病足溃疡愈合、缩短治疗时间上,观察组优于对照组。5.临床试验过程中,两组患者各项安全指标无明显异常,大致在正常安全范围内。且外用药物安全性良好,未见感染、过敏性皮炎等不良反应。结论Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足正邪分争期溃疡疮面予以湿润烧伤膏换药治疗,能够较有效地对疮面情况进行改善,继而缩短愈合时间,提高临床疗效。在研究过程中,无不良反应事件发生,较安全可靠,值得临床推广应用。