摘要:目的 探讨多技术联合治疗Wagner 3~5级糖尿病足的临床效果。方法 给予2018年7月至2021年7月韶关市第一人民医院收治的72例糖尿病足患者在全身综合治疗的基础上联合应用创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)、负压封闭引流、微粒皮种植等技术治疗局部创面,观察治疗效果。结果 72例患者中除7例(9.72%)患者保足治疗失败行踝关节以上截肢手术外,其余65例患者均顺利完成保足治疗,创面完全愈合。结论 MEBT/MEBO、负压封闭引流、微粒皮种植等多技术联合能够有效促进Wagner 3~5级糖尿病足创面愈合,提高治愈率,降低截肢率,最大限度保留患足功能。
摘要:目的 探讨多技术联合治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法 选取2018年6月至2021年8月四川大学华西第四医院收治的15例Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行外固定支架固定+负压封闭引流治疗。术后7~21 d,拆除负压封闭引流装置,软组织缺损创面行常规碘伏消毒换药治疗,后根据创面愈合情况改为“高渗”换药治疗、“高渗”与湿润烧伤膏交替换药治疗或植皮治疗,记录患者治疗情况、创面愈合时间、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果 所有患者软组织缺损创面均完全愈合,愈合时间为25~95 d,平均45.8 d;骨折均完全愈合,愈合时间为24~36周;出院后随访6个月~1年,患肢功能恢复为优5例、良7例、可2例、差1例。结论 外固定支架固定、负压封闭引流、“高渗”换药、湿润烧伤膏换药等多技术联合治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折,有利于促进软组织缺损创面及骨折愈合,改善患肢功能。
摘要:目的评估再生疗法(MEBT/MEBO)治疗各种急慢性开放性创面的安全性和有效性。方法将2007年1月至2012年1月期间因各种开放性创伤就诊于3家不同医院的276例患者(376处创面)随机分组,接受MEBT/MEBO治疗(1组:患者141例,创面190处)或生理盐水湿敷治疗(2组:患者135例,创面186处)。前瞻性收集人口统计学、诱发疾病、合并症和创面特征等数据;每隔2周计算和对比创面面积和愈合指数,持续12周;记录治疗后24周的二次截肢情况。结果开放性创伤包括慢性褥疮(202处)、糖尿病足溃疡(119处)和各种其它创面(55处)。受试患者中171例(63%)为男性,105例(37%)为女性;年龄介于5~102岁,平均年龄63岁±14.5岁。两组患者在人口统计学、临床特点、生化检查和创面特征方面接近。MEBT/MEBO治疗组在治疗2周时,其愈合指数显著升高、创面面积显著缩小;在12周时,MEBT/MEBO组中66.3%(126/190)的创面实现了完全愈合(HI=1),而生理盐水湿敷组仅22.6%(42/186)的创面完全愈合(χ2=71.4,P=0.000)。治疗12周时,MEBT/MEBO组无1例患者的愈合指数<0.5;而生理盐水湿敷组38.7%(72/186)的患者愈合指数<0.5(χ2=165,P=0.000)。两组患者均无不良反应或过敏反应发生。治疗后24周,与生理盐水湿敷组相比,MEBT/MEBO治疗组的二次截肢率明显降低(3.3%:19.0%)(χ2=7.52,P=0.006)。结论 MEBT/MEBO不仅操作简便、使用安全,还能显著促进开放性创面的愈合,治疗2周就可显著提高创面愈合指数,12周时几乎2/3的创面可完全愈合,24周时糖尿病足溃疡患者中发生二次截肢的患者明显减少。
摘要:目的探讨聚焦超声治疗外阴白斑术后局部应用美宝膏的临床疗效。方法对我院2007年11月—2009年10月门诊治疗的外阴白斑患者45例应用聚焦超声治疗,根据术后皮肤局部处理方式不同,分成2组,治疗组(23例)术后应用美宝膏局部涂抹,对照组(22例)术后应用冰袋冷敷外阴及口服抗生素。观察2组患者术后48 h外阴皮肤的水肿程度、水疱的发生情况及术后5 d有无感染情况。结果治疗组较对照组术后外阴水肿程度轻、水疱生率低,无一例外阴感染发生。经统计学处理均有显著性差异(P均<0.05)。结论聚焦超声治疗外阴白斑术后局部应用美宝膏明显减轻外阴皮肤水肿,减少水泡及感染的发生,在临床上值得推广。