摘要：目的:加深对再生医学的理解,探讨皮肤再生医学对“深度烧伤”的界定与相应的治疗方法。方法:通过查阅传统疗法关于“深度烧伤”概念的认识和针对焦痂所采取的处理方法文献复习,结合“皮肤再生医学”的现代理论与实践,从病理组织学与临床特点方面对徐荣祥提出的三度六分法中六个烧伤深度界面综合分析,“深度烧伤”以传统方法治疗是否瘢痕愈合为基准,施加于创面上的一切疗法是否利于创面愈合为原则。结果:①传统疗法对“深度烧伤”概念的认识并不一致,对焦痂采用的处理方法有碍于皮肤再生修复;②从“皮肤再生医学”角度拟定,三度六分法中的深Ⅱ度深型是“深度烧伤”的最低界定深度;③“激活潜能再生细胞疗法”是治疗一切烧伤创面的核心技术,Ⅲ度烧伤辅以“皮肤耕耘减张术”或“坏死层薄化技术”处理,能充分发挥“激活潜能再生细胞疗法”的作用。结论:深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度与深Ⅲ度合称为“深度烧伤”,“激活潜能再生细胞疗法”是皮肤再生的核心技术,“皮肤耕耘减张术”的最佳适应证为浅Ⅲ度创面,“坏死层薄化技术”有利于深Ⅲ度创面再生修复。

摘要：目的:本项目拟通过PI3K/AKT/HIF-1α信号通路探讨再生医疗技术促进慢性难愈合创面修复的部分分子机制,结合前期课题研究结果,进一步完善慢性难愈合创面的病理机制研究,为慢性难愈合创面的治疗提供思路及参考。同时也为完善再生医疗技术在慢性难愈合创面上的作用机制,为再生医疗技术在临床上的推广应用增强科学理论依据。方法:90只从广西医科大学购买的SPF级别大鼠,均为雄性大鼠。购买后饲养在右江民族医学院SPF级别动物科学实验中心,随机分为:空白组、急性组及慢性难愈合创面组,其中空白组的大鼠不做任何有损伤性处理,急性组行全层皮肤缺损处理,慢性难愈合创面组是首先进行全层皮肤缺损处理,再参照付小兵等全层皮肤缺损法和沈氏改良塑料环肉芽肿定量法经改进制成的大鼠慢性难愈合创面。即在行全层皮肤切除后注射氢化可的松。慢性难愈合创面组再按造模后的处理方法不同随机分为慢创组(即模型组),贝复新组及美宝组,慢创组即造模后无药物干预治疗;贝复新组是造模后使用贝复新药物干预治疗;美宝组是造模后使用再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)干预治疗。各组创面制备后立即用药治疗。各组换药前均以1/5000呋喃西林液清洁创面,每日换药2次。动物模型制备完成后,每天使用SONY摄像机拍摄创面,以便创面愈合率分析;各组于造模后3d、7d、14d共3个时相点随机取6只大鼠腹腔麻醉后,切取整个创面肉芽组织。所取组织部分放入甲醛中固定,之后行HE染色及CD31免疫组化检查,余下样品迅速冻于-80℃冰箱,收集所有时相点的组织标本后统一进行Western blot检测。从宏观的创面愈合率及病理切片的炎症细胞浸润和血管新生,到微观的蛋白分子信号转导通路上研究慢性难愈合创面的病理机制及再生医疗技术在慢性难愈合创面的潜在机制。结果:(1)创面愈合率,除空白组外,各组愈合率均逐渐上升,在14d观察时相点,急性组创面的愈合率为:0.965±0.019,慢创组创面的愈合率为:0.468±0.013,贝复新组创面的愈合率为:0.975±0.007,美宝组创面的愈合率为:0.974±0.002。慢创组与急性组的P<0.001,慢创组与贝复新组的P<0.001,慢创组与美宝组的P<0.001,均有统计学差异。急性组与贝复新组的P=0.630,急性组与美宝组的P=0.709,贝复新...

摘要：目的探讨以保全肢体、终止截肢为临床治疗终点的Wagner3～5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规他一方法以102例Wagner 3～5级糖尿病足患者创面采用MEBO+外科清创术治愈的经验为依据,归纳总结Wagner 3～5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规范。结果从102例Wagner 3～5级糖尿病足创面获得治愈的临床证据充分表明,MEBO+外科清创术对Wagner 3～5级糖尿病足创面的治疗效果显著。结论 MEBO+外科清创术能实现患肢保全、终止截肢的临床治疗终点,可作为Wagner 3～5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规范

摘要：目的：分析烧烫伤创面治疗过程中采用人表皮生长因子联合百克瑞纱布创面敷料治疗的临床效果。方法：将2020年7月至2021年12月在我院治疗的80例烧烫伤患者纳入研究对象，将患者分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组患者采用湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗，观察组患者采用人表皮生长因子联合百克瑞纱布创面敷料治疗，治疗完成后对比分析两组的创面痊愈时间、换药次数、用药后创面愈合率、瘢痕形成情况、色素沉着度、生活质量评分。结果：试验结果显示，采用人表皮生长因子联合百克瑞纱布创面敷料治疗的观察组创面痊愈时间明显短于采用湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗的对照组（P＜0.05），采用人表皮生长因子联合百克瑞纱布创面敷料治疗的方式换药次数明显更低（P＜0.05），创面愈合率更高（P＜0.05），同时，采用人表皮生长因子联合百克瑞纱布创面敷料治疗治疗的色素沉着现象更少（P＜0.05），瘢痕形成率更低（P＜0.05）；观察组生活质量评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：人表皮生长因子联合百克瑞纱布创面敷料在治疗烧烫伤创面中具有良好的应用效果，并显著优于湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子治疗方式。