摘要：我科自2005年以来对207例肛门病手术后患者创面应用湿润烧伤膏(MEBO)外敷换药,止痛效果满意,预防创面感染和创面无瘢痕愈合方面有显著疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料 2005年5月至2009年5月本院住院手术治疗肛门病患者共207例,男性112例,女性95例,年龄15～70岁,病程1～20年,混合痔30例,环状混合痔55例,嵌顿痔20例,肛裂65例,低位肛瘘31例,高位肛瘘6例.诊断标准参照中华中医药学会肛肠分会2002年11月在厦门通过的<痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准>(试行草案)~([1]).

摘要：目的：观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法：将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组，每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术，术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，同时给予常规清洁和换药，可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴，15 min/次，2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面，2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成：苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴，15 min/次，2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面，2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果：治疗组痊愈21例，显效13例，有效9例，无效3例，有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例，显效10例，有效13例，无效11例，有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效，加快创面愈合，促进肛门功能恢复，改善肛肠动力学，减轻疼痛。

摘要：目的:本课题旨在通过观察创面局部氧疗联合湿润烧伤膏对低位肛瘘术后创面愈合的临床疗效,为促进肛瘘术后创面愈合提供一种有效的治疗方法。方法:根据纳入标准,选取60例住院进行手术治疗的患者,随机分成治疗组(30例)和对照组(30例)。两组患者术后均予肛肠科常规治疗,治疗组每日早晚坐浴后先行创面局部氧疗(6-10L/min)30分钟,氧疗后予湿润烧伤膏换药。对照组坐浴后仅予湿润烧伤膏换药。两组均以10天为一疗程。以手术后第1天患者的感受和撤除手术敷料后伤口的情况作为治疗前标准,观察两组术后第3、7、10天的创面疼痛程度、创面渗液情况、肉芽生长情况、创面愈合率变化,随访统计创面完全愈合所需时间,并将各观察指标量化评分记录。采用SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析。结果:经统计研究表明,治疗组和对照组的各项指标在治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05)。在缓解疼痛方面,两组在术后第3、7、10天比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后第3天的创面渗液情况、肉芽生长情况和创面愈合率变化比较,均无统计学差异(P>0.05)。两组术后第7、10天的创面肉芽生长、术后渗液情况和创面愈合率变化比较,均有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。两组创面愈合时间比较有统计学差异(P<0.05),治疗组较对照组创面愈合时间总体较短。比较两组术后35天整体疗效,治疗组治愈率略高于对照组,两组对比无统计学差异(P>0.05)。结论:局部氧疗联合湿润烧伤膏换药应用于低位肛瘘术后创面与仅用湿润烧伤膏比较有更突出的临床疗效,能够更有效的减少创面渗液,促进创面肉芽生长,有利于术后创面的愈合。