摘要:目的:观察血浆(FFP)外敷对烧伤残余创面的疗效。方法:随机抽出45例,以人体中线为界,左侧用FFP;右侧用0.5%碘伏(0.5%ComplexIodline.COI)对照的15例(A组),用湿润烧伤膏(MEBO)对照的15例(B组),用重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)对照的15例(C组)。比较四种药物体外抑菌环,观察三组用药后第12、15、18天创面愈合率和创面愈合时间,FFP可能出现的不良反应。结果:FFP与COI相比对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌环无显著性差异(P>0.05),但对绿脓杆菌的抑菌环有显著性差异(P<0.05);FFP与MEBO、rhEGF相比,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌的抑菌环有非常显著性差异(P<0.01)。治疗中发现FFP有一例皮肤过敏反应。三组残余创面用药后第12、15、18天的愈合率和愈合时间比较,FFP快于rhEGF和MEBO(P<0.05);更快于COI(P<0.01)。结论:FFP外敷对烧伤残余创面的愈合有明显的促进作用。
摘要:[目的]通过检测蜈蚣油对白兔深Ⅱ度烫伤创面组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)表达水平的影响,初步揭示蜈蚣油减轻烫伤创面水肿、促进愈合的作用机制。[方法]将45只深Ⅱ度烫伤创面的白兔随机分3组,观察组给予经验方蜈蚣油外敷,对照组用湿润烧伤膏外敷,模型组仅造成白兔深Ⅱ度烫伤、创面不做任何处理。在烫伤即刻及烫后第1天、第3天、第5天、第7天5个时点进行创面形态学观察,病理取样烫伤前、烫伤造模成功后、用药7d后进行创面组织HE染色及免疫组化VEGF、IL-8检测。[结果]烫伤第7天各组间创面面积比较,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,观察组和对照组创面组织VEGF表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);IL-8表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]蜈蚣油可促进创面组织VEGF表达、减少IL-8表达,从而减轻深Ⅱ度烫伤创面水肿和炎症反应,促进创面的愈合。
摘要:[目的]观察蜂蜡膏对糖尿病新西兰兔创面愈合的影响。[方法]采用四氧嘧啶人工复制糖尿病新西兰兔模型9只,14 d后在背部各制备3个面积为2.54 cm2的全层皮肤缺损创面,将创面分为3组,即蜂蜡膏组,湿润烧伤膏组(MEBO)和空白组。通过观察残余创面面积,创面愈合时间,组织病理学量化和免疫组化结果来评价治疗效果。[结果]治疗8、12和16 d后,蜂蜡膏组创面面积较空白组明显减小(1.51±0.16)cm2、(1.80±0.11)cm2,(0.46±0.11)cm2、(1.15±0.23)cm2,(0.19±0.09)cm2、(0.59±0.19)cm2,P<0.05,愈合时间明显缩短(18.9±1.4)、(22.0±2.3)d,P<0.01。组织病理学检测蜂蜡膏组治疗的创面,成纤维细胞和新生毛细血管数量与空白组比较,差异有显著性意义(60.8±6.7、50.6±11.0,P<0.05;15.12±3.10、10.28±3.17,P<0.01)。经免疫组织化学方法检测蜂蜡膏组增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与空白组比较,差异有显著性意义(163.1±8.8、171.3±4.6,P<0.05)。综合各项指标,表明蜂蜡膏组与湿润烧伤膏组药理作用强度相似。[结论]蜂蜡膏能加速糖尿病新西兰兔创面的愈合。
摘要:目的:观察虎黄烧伤搽剂防治鼻咽癌患者放射性皮炎的效果和安全性。方法:选择2018年8月-2020年2月我院收治的鼻咽癌患者129例,按放疗先后顺序编号,单号患者为观察组(65例)、双号患者为对照组(64例)。两组患者均行常规放疗和皮肤护理;对照组患者在放疗期间于照射野皮肤均匀涂抹湿润烧伤膏,观察组患者涂抹虎黄烧伤搽剂;涂抹范围均需超过照射野外边缘1 cm;每日涂药3次,直至第1阶段放疗(共放疗33~38次)结束。观察两组患者的皮损情况,记录皮损出现时间、皮损痊愈时间和放射性皮炎美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)评分、数字疼痛评分(NRS);分别于放疗0、15、30次时检测两组患者的血清细胞因子[肿瘤坏死因子α、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10]水平;记录两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组患者的皮损出现时间显著长于对照组,皮损痊愈时间显著短于对照组(P<0.01);两组患者放射性皮炎RTOG分级均以1级最多,未见3、4级,各分级患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组患者最高NRS评分分别为3、2分,两组0~3分患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗0次时,两组患者血清细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);放疗15次时,两组患者细胞因子水平均较放疗前显著升高,但观察组显著低于同期对照组(P<0.05或P<0.01);放疗30次时,两组患者细胞因子水平均较放疗15次时显著降低,且观察组显著低于同期对照组(P<0.05或P<0.01),而对照组TNF-α、IL-6、IL-10水平以及观察组IL-6水平均显著高于同组放疗0次时(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗过程中均未出现过敏、皮疹、涂抹部位感染等不良反应。结论:黄虎烧伤搽剂对鼻咽癌患者放射性皮炎具有一定的防治作用,可延缓皮损发生并缩短皮损痊愈时间,降低患者疼痛感以及血清细胞因子水平,且安全性较好。