摘要:体表慢性难愈合创面(慢创)又称溃疡,西医认为其的病因病理包括缺氧、感染、血供不足、局部生长因子数量减少,中医则以为慢创是在创面形成之后因治疗不当、复感邪气或因创伤致虚,导致创面长时间停留在正邪相争的阶段,长此以往,使正气更虚,邪气更盛,难以愈合。其基本病机是因虚感邪,邪气致瘀,瘀阻伤正化瘀腐致损,形成了虚、邪、瘀、腐相互作用,互为因果的变化。西医一般采用短波紫外线治疗、干细胞与组织工程、细胞生长因子、臭氧治疗、高压氧治疗、敷料、手术治疗、封闭式负压引流疗法、生物防治类以及新型药物等方法,中医采用“去腐生肌”法和烧伤湿性医疗技术。
摘要:目的探讨应用MEBO(湿润烧伤膏)治疗会阴直肠瘘的护理作用与效果。方法应用MEBO局部修复的方法与护理措施治疗。结果会阴直肠瘘在常规治疗的基础上及时全程应用MEBO局部治疗与加强护理能取得满意的治疗效果。
摘要:慢性难愈合创面多见于创伤导致的长期卧床患者及糖尿病等慢性疾病患者,具有病程较长、迁延难愈等特点。近年来部分研究学者发现,细胞外微环境中存在的细胞角蛋白、细胞外基质对创面修复具有一定的促进作用。但对慢性难愈合创面具有显著疗效的皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO),其作用机制是否也与细胞外微环境相关,则未见相关研究报道。为此,笔者于本研究中阐述了细胞外微环境中的细胞角蛋白、细胞外基质对慢性难愈合创面修复的意义,并分析了MEBT/MEBO促进慢性难愈合创面修复与改善细胞外微环境,进而调控细胞分化方向的相关性及可能作用机制,旨在为MEBT/MEBO的临床应用提供部分理论依据。
摘要:目的:加深对再生医学的理解,探讨皮肤再生医学对“深度烧伤”的界定与相应的治疗方法。方法:通过查阅传统疗法关于“深度烧伤”概念的认识和针对焦痂所采取的处理方法文献复习,结合“皮肤再生医学”的现代理论与实践,从病理组织学与临床特点方面对徐荣祥提出的三度六分法中六个烧伤深度界面综合分析,“深度烧伤”以传统方法治疗是否瘢痕愈合为基准,施加于创面上的一切疗法是否利于创面愈合为原则。结果:①传统疗法对“深度烧伤”概念的认识并不一致,对焦痂采用的处理方法有碍于皮肤再生修复;②从“皮肤再生医学”角度拟定,三度六分法中的深Ⅱ度深型是“深度烧伤”的最低界定深度;③“激活潜能再生细胞疗法”是治疗一切烧伤创面的核心技术,Ⅲ度烧伤辅以“皮肤耕耘减张术”或“坏死层薄化技术”处理,能充分发挥“激活潜能再生细胞疗法”的作用。结论:深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度与深Ⅲ度合称为“深度烧伤”,“激活潜能再生细胞疗法”是皮肤再生的核心技术,“皮肤耕耘减张术”的最佳适应证为浅Ⅲ度创面,“坏死层薄化技术”有利于深Ⅲ度创面再生修复。