摘要:目的:观察皮肤再生疗法对供皮区创面愈合的作用,寻找提高供皮区创面愈合质量和速度的理想方法。方法:选择供皮区创面刃厚皮28个,薄中厚皮26个,厚中厚皮18个,每个创面分成两个区域,分别随机应用MEBO药纱(实验组)和凡士林纱布(对照组),观察术后疼痛、出血及愈合时间等情况,术后6个月应用温哥华瘢痕评估量表评估上述供皮区瘢痕形成及增生程度,并进行随机自身对照研究。结果:实验组供皮区创面术后无疼痛、出血及瘢痕发生数较对照组少,平均愈合时间:刃厚皮5.3±1.1天,薄中厚皮7.5±3.4天,厚中厚皮13.6±4.9天,对照组分别为8.1±1.2天、10.4±3.2天、18.5±4.2天,组间比较具有非常显著差异(P<0.01);术后随访6个月瘢痕评分值:中厚供皮区创面实验组低于对照组(P<0.05)。结论:应用MEBO药纱处理供皮区创面效果优于凡士林纱布,具有止血、止痛、加快供皮区创面生理再生愈合的作用,无明显瘢痕增生,是提高供皮区特别中厚供皮区创面愈合质量和速度的理想方法。
摘要:目的:观察中西医结合瘢痕移除原位皮肤再生法治疗增生性瘢痕的效果。方法:选择烧伤或创伤后出现多处增生性瘢痕的患者32例。每例选择2处瘢痕相似的部位,进行自身对照。实验组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用美宝湿润烧伤膏药纱覆盖的中西医结合原位皮肤再生法治疗;对照组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用凡士林覆盖的传统方法治疗。观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估瘢痕增生情况。结果:两组回植的瘢痕皮均成活。实验组再生皮肤良好,愈合速度和质量优于对照组(P<0.05);瘢痕移除后9个月,实验组温哥华瘢痕评估量表评估均优于对照组(P<0.05),瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,皮片平整且颜色较回植前明显改善,与周围皮肤接近。结论:对自体皮源不足、瘢痕面积大的增生性瘢痕患者或不愿增加新的供皮区创面患者,应用瘢痕移除瘢痕皮回植原位皮肤再生的中西医结合方法治疗是一种较理想的方法。
摘要:目的观察湿润烧伤膏(MEBO)在下肢慢性溃疡恶变中的治疗效果。方法患者入院后,对创面予以病理活检、微生物培养、摄片等检查后,对创面局部纤维板给予划开清除,逐层削除老化、纤维化肉芽组织,使创面形成相对"新鲜"状态后,采用MEBO换药治疗(每6 h换药1次),重新培育肉芽组织;全身给予抗感染、改善微循环等治疗。创面肉芽组织成熟后,再次多点活检病理检查,确认创面无明显癌组织后,行"邮票式"植皮手术、周围曲张静脉结扎及分段剥脱术,供皮区使用MEBO油纱换药治疗;术后5 d,植皮区改用MEBO油纱包扎换药治疗,每日1次,直至创面完全愈合。结果供皮区创面于术后14 d愈合,植皮区创面于术后30 d痊愈,愈后随访4年,创面轻度瘢痕增生,无新的溃疡创面形成及转移癌发生。结论 MEBO是肉芽组织生长的"培养基",能促进慢性溃疡创面的愈合,是慢性溃疡创面修复的良好外用药。另外,MEBO可能影响体表肿瘤的生物特性,抑制肿瘤细胞生长。
摘要:目的:观察供应区创面使用湿润燃伤膏(MEBO)纱布包扎与凡士林纱布包扎的治疗效果。方法:将42例刃厚供皮区创面随机分为治疗组(22例),应用MEBO纱条包扎治疗;对照组(20例),应用凡士林纱布包扎治疗。结果:治疗组平均愈合时间为8.1±1.4天,对照组为12.2±1.3天组间相比有非常显著差异(P<0.01),无瘢痕形成。结论:MEBO具有促进供皮区创面愈合作用。