摘要：目的 探究铜绿假单胞菌甘露糖敏感血凝素(pseudomonas aeruginosa mannose-sensitive hemagglutinin, PA-MSHA)对深Ⅱ度烧伤模型大鼠皮肤的修复作用，通过对不同剂量PA-MSHA的应用，观察其对烧伤创面愈合速度以及组织病理学变化，以期为烧伤治疗提供新的治疗思路。方法 采用控温烫伤仪构建深Ⅱ度烧伤模型大鼠，将造模成功的大鼠随机分为生理盐水组、湿润烧伤膏组、PA-MSHA 8×10～8/mL组、20×10～8/mL组、50×10～8/mL组、125×10～8/mL组，每组10只。各给药组大鼠分别给予相应药物，每天上、下午给药2次，持续给药至伤口愈合，观察各组大鼠烧伤创面愈合情况和烧伤皮肤组织病理形态学变化。结果 与生理盐水组相比，PA-MSHA 125×10～8/mL组在第7天、第14天可见烧伤面积的缩小，差异具有统计学意义(P<0.05);与生理盐水组相比，湿润烧伤膏组烧伤面积增加，差异具有统计学意义(P<0.05)。烧伤治疗后期，生理盐水和PA-MSHA药物治疗组的烧伤面积未见显著性差异(P>0.05)。与生理盐水组比较，湿润烧伤膏组和PA-MSHA各剂量组皮肤组织可见较厚的新生表皮层，真皮层中结缔组织和新生血管均明显增多。结论 PA-MSHA可修复深Ⅱ度烧伤模型大鼠皮肤，其机制可能与减轻烧伤创面炎症反应，促进血管新生有关。

摘要：目的探讨迪康凝胶对烫伤大鼠创面愈合的效果及作用机制。方法将SD大鼠随机分为模型组、美宝烫伤膏组、迪康凝胶组,3组均采用超级控温烫伤仪,造背部深Ⅱ度烫伤。模型组不给药,其余给药1次/d,连续21d。连续考察21d内创面愈合情况及创面病理组织形态。ELISA法检测组织TNF-α和IL-8及Ⅰ、Ⅲ型胶原。RT-PCR检测组织TNF-α和IL-8表达水平。结果与模型组比较,迪康凝胶组愈合时间缩短(P<0.05,P<0.01),创伤愈合率增高(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义。组织学观察证明,迪康凝胶具有良好的组织损伤修复作用。ELISA检测表明,烫伤后两药物组创面组织TNF-α和IL-8含量均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);而胶原Ⅰ、Ⅲ组织含量均高于模型组。RT-PCR检测表明,两药物组组织TNF-αmRNA和IL-8mRNA表达水平均与其蛋白浓度水平基本一致。结论迪康凝胶能促进大鼠皮肤烫伤后创面愈合,是治疗烫伤创面的有效药物。

摘要：目的 探讨苦瓜外泌体对皮肤深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响及机制。方法 超速离心法提取苦瓜外泌体；建立大鼠深Ⅱ度皮肤烫伤模型；将42只SD雄性大鼠随机分为莫匹罗星软膏组、莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏组和莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组，每组14只，分别于创面外敷莫匹罗星软膏、莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体，1次/d,连续给药28 d并记录体重、毛发增长情况、瘢痕生长情况、创面面积。给药第3、7、14、21、28天留取创面皮肤组织制作冰冻切片，苏木精-伊红染色进行病理学分析，免疫组织化学染色观察创面角化蛋白(CK19)、血小板-内皮细胞粘附分子(CD31)含量变化。结果 莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组愈合率显著高于莫匹罗星软膏组和莫匹罗星软膏+湿润烧伤膏组，皮肤皱缩现象最轻；莫匹罗星软膏+苦瓜外泌体组皮肤组织的CK19表达前期多于其他对照组，CD31后期表达量多于其他组。结论 苦瓜外泌体通过增强血管内皮合成和促进损伤细胞恢复加速烫伤创面愈合，具有明显的促进深Ⅱ度烫伤修复作用，可成为潜在的烫伤治疗药物。

摘要：阐明胃肠粘膜屏障功能损害与修复在烧伤治疗中的意义。方法：综合有关文献和临床体会，分别从胃肠粘膜屏障构成、胃肠粘膜屏障损害的发生原因、胃肠粘膜屏障的修复以及几种特殊营养物质和药物的修复作用等四个方面进行表述。结果：完整的胃肠粘膜屏障应包括胃肠道完整的解剖结构，正常的生物菌群和健全的免疫功能，一方受到损害，胃肠屏障即不存在，直接后果是肠源性感染和多脏器功能不全综合征的发生，烧伤旋即进入持续性危重状态。结论：严重烧伤发生后，应立即施行胃肠粘膜屏障功能的保护和修复，其主要措施包括：积极纠正隐性代偿性休克，抗再灌注／氧自由基治疗和早期肠道营养支持。某些特殊的营养物质和药物如谷氨酰胺、思密达、大黄、湿润烧伤膏和肠内营养要素在胃肠粘膜屏障的修复中将起到良好保护和营养使用。