摘要：目的探讨治疗肢体撕脱伤的最佳方法。方法对2010年-2013年收治的28例肢体撕脱伤患者均采取反取皮植皮术治疗,即将撕脱皮肤原位缝合后,用取皮机原位收中厚皮片,并于清创后一期游离移植于撕脱伤创面,术后应用湿润烧伤膏加压包扎治疗,观察皮瓣成活情况及创面修复效果。结果28例患者创面均一次性修复,其中22例患者的皮片成活率为100%,6例患者的皮片成活率为85%。随访1年,除4例患者失访外,其余24例患者的患肢外形与功能均恢复良好。结论应用反取皮植皮术修复肢体撕脱伤创面操作简便易行,且创伤小、愈合快,肢体外形和功能恢复满意。
摘要：目的对比观察不同温度的湿润烧伤膏（moist exposed burn ointment,MEBO）对超脉冲CO2点阵激光术后创面的修复效果。方法将2016年11月—2017年1月中山市中医院皮肤科、南方医科大学皮肤病医院皮肤外科与皮肤肿瘤科及中山市黄圃人民医院皮肤科收治的62例面部光老化患者随机分为常温组（30例）与低温组（32例）,其中常温组患者于超脉冲CO2点阵激光术后采用28℃的MEBO治疗术后创面;低温组患者于超脉冲CO2点阵激光术后采用4℃的MEBO治疗术后创面,对比观察两组患者创面开始脱痂时间、创面愈合时间及肤质改善情况。结果常温组患者创面开始脱痂时间为（3.80±0.71）d,创面愈合时间为（9.17±0.83）d,低温组患者创面开始脱痂时间为（4.41±1.07）d,创面愈合时间为（9.84±1.61）d,两组对比。t'值分别为2.660及2.078,P均<0.05,差异具有统计学意义;VISIA皮肤检测仪检测数据分析结果显示,治疗1个月后,常温组患者皮肤斑点（t=5.199）、紫外线色斑（t'=8.725）、纹理（t=3.701）、毛孔（t'=4.080）及皱纹（t=3.873）等肤质改善程度明显优于低温组,P均<0.01,差异具有统计学意义。结论不同温度的MEBO对超脉冲CO2点阵激光术后创面的修复效果存在差异,28℃的MEBO更适宜激光术后创面的修复。
摘要：目的:通过对细胞外基质(extracellular matrix,ECM)中Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)和Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)的表达水平研究,来探究湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)能否通过影响CollagenⅠ和CollagenⅢ的表达水平,加快治疗慢性难愈合性创面修复进程,探讨MEBT/MEBO的部分作用机制,为其临床推广应用于慢性难愈合创面的治疗提供参考数据。方法:(1)健康成年SPF级Wistar雄性大鼠60只,用随机数字表法分为:空白组(KB组)12只、急性组(JX组)12只、模型组(MX组)12只、MEBO组(MB组)12只和贝复新组(BFX组)12只。KB组只剃毛,JX组只切除皮肤,后三组建立大鼠慢性难愈合创面模型。每日换药2次。(2)分别在造模后第3、7、14天,每组处死4只大鼠后,再取标本,观察各组大鼠的创面情况,并计算其愈合率,通过HE染色及Masson染色来观察创面组织形态学变化。(3)采用Western Blot、Real-time qPCR检测各组CollagenⅠ和CollagenⅢ的蛋白表达变化及CollagenⅠ和CollagenⅢ的mRNA转录水平的差异。结果:(1)疗效观察:MB组和BFX组创面修复效果好,创面修复情况与JX组无显著性差异(P>0.05)。HE染色及Masson染色:与MX组相比,JX组、MB组和BFX组的毛细血管、胶原纤维、皮肤及皮肤附属器新生较快。(2)各组大鼠创面组织中Collagen Ⅰ和Collagen Ⅲ蛋白表达:造模后第14天,JX组的CollagenⅠ和Collagen Ⅲ蛋白表达水平与KB组无统计学差异(P>0.05),JX组接近愈合状态。造模后第3天,JX组的两种蛋白表达水平最低(P<0.05);造模后第7天,MX组、MB组和BFX组三组的Collagen Ⅰ蛋白表达水平上升,JX组表达仍最低(P<0.05);造模后第14天,JX组的Collagen Ⅰ蛋白表达水平继续保持上升,而MX组、MB组呈下降趋势(P<0.05)。造模后第14天,MX组的CollagenⅢ蛋白表达水平下降,另外三组呈现上升趋势(P<0.05)。到愈合后期,计算Collagen Ⅰ:Collagen Ⅲ的比值,MX组高于MB组...
摘要：目的探讨应用原位再生医疗技术在足跟部软组织缺损的临床应用。方法近3年来,我们科收治的足跟部软组织缺顿患者,全组25例,男16例,女9例;年龄7～88岁,平均年龄62.5岁。皮肤软组织缺损范围大小5.0 cm×4.5 cm～13 cm×6.0 cm,均为不同程度的皮肤、软组织缺损,其中9例伴有跟骨外露,10例伴有跟腱外露。全程应用原位再生医疗技术治疗。结果有22例创面完全愈合出院,愈合时间15～115 d。另外3例创面明显缩小,出院后门诊换药,随访3月后基本愈合。结论运用原位再生医疗技术(MEBO)治疗足软组织缺损具有良好的修复效果,治疗期间患者无二次损伤,具有良好的安全性及依从性。适合各层次医院开展。