摘要:慢性难愈合创面多见于创伤导致的长期卧床患者及糖尿病等慢性疾病患者,具有病程较长、迁延难愈等特点。近年来部分研究学者发现,细胞外微环境中存在的细胞角蛋白、细胞外基质对创面修复具有一定的促进作用。但对慢性难愈合创面具有显著疗效的皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO),其作用机制是否也与细胞外微环境相关,则未见相关研究报道。为此,笔者于本研究中阐述了细胞外微环境中的细胞角蛋白、细胞外基质对慢性难愈合创面修复的意义,并分析了MEBT/MEBO促进慢性难愈合创面修复与改善细胞外微环境,进而调控细胞分化方向的相关性及可能作用机制,旨在为MEBT/MEBO的临床应用提供部分理论依据。
摘要:<正>微循环一词是在1954年美国召开的首届微循环生理与病理学国际会议上提出的,我国则是从20世纪60年代初开始运用该项技术的[1]。半个多世纪以来,多数研究人员大都集中在急、慢性疾病的研究与治疗方面,未见根据皮肤微循环特殊构型使烧伤皮肤立体式修复的报道。早在20世纪80年代中期,徐荣祥教授在他发明湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)和烧伤湿润暴露疗法(Moist Exposed Burn Therapy,MEBT)
摘要:由于方法论的不同,导致中西医在生命现、发病观、治疗观上的分歧,烧伤湿性医疗技术与干性医疗技术在治疗学上的争议是中西医学术争鸣的一个方面,归根于东西方哲学文化相互撞击的结果。湿性医疗技术是针对烧伤病因及病理变化规律而确定的治疗原则,能有效地减轻创面病理损害,促进受损组织修复,是治本,具有科学性和先进性。干性医疗技术抛开烧伤创面病理变化规律本身而针对引起烧伤病理损害加重的细菌感染这一因素而施治,某些技术又是建立在损伤烧伤机体本身之上的,具有片面性,是权宜之技,是治标。
摘要:目的:加深对再生医学的理解,探讨皮肤再生医学对“深度烧伤”的界定与相应的治疗方法。方法:通过查阅传统疗法关于“深度烧伤”概念的认识和针对焦痂所采取的处理方法文献复习,结合“皮肤再生医学”的现代理论与实践,从病理组织学与临床特点方面对徐荣祥提出的三度六分法中六个烧伤深度界面综合分析,“深度烧伤”以传统方法治疗是否瘢痕愈合为基准,施加于创面上的一切疗法是否利于创面愈合为原则。结果:①传统疗法对“深度烧伤”概念的认识并不一致,对焦痂采用的处理方法有碍于皮肤再生修复;②从“皮肤再生医学”角度拟定,三度六分法中的深Ⅱ度深型是“深度烧伤”的最低界定深度;③“激活潜能再生细胞疗法”是治疗一切烧伤创面的核心技术,Ⅲ度烧伤辅以“皮肤耕耘减张术”或“坏死层薄化技术”处理,能充分发挥“激活潜能再生细胞疗法”的作用。结论:深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度与深Ⅲ度合称为“深度烧伤”,“激活潜能再生细胞疗法”是皮肤再生的核心技术,“皮肤耕耘减张术”的最佳适应证为浅Ⅲ度创面,“坏死层薄化技术”有利于深Ⅲ度创面再生修复。