摘要:作者介绍采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗大面积烧伤80例,与同期采用干燥暴露疗法的40例进行比较,结果显示:湿干两组治愈率分别为89.7%和85%(P>0.05)无统计学差异。实验室检查中Hb、Hct湿暴组较干暴组变化稳定,但血浆旦白湿暴组下降明显。可能和创面分解代谢增强有关。应激性上消化道出血湿暴组发生率(7.5%)较干暴组为低(17.5%),P<0.01,有显著统计学差异。深Ⅱ度植皮率和创面加深率,湿暴组分别为23.0%和10.8%%,干暴组为62.8%和40.0%(P<0.01)。作者就MEBT对抗休克和抗感染的防治作用进行了临床探讨,对治疗失败病例进行了分析,强调在实行MEBT时应力争休克期渡过平稳,在加强全身治疗的同时正确掌握“均匀涂药、保持湿润、及时清创、彻底暴露”16字创面治疗要诀和药刀结合的基本手法,充分发挥MEBO快速溶痂,主动引流,创面复益和上皮修复的四大功能,为大面积烧伤的救治提供创面修复的最佳条件,13例烧伤面积>77%者10例获愈,治愈率90.9%,创面平均25天愈合。
摘要:本文报告了采用MEBT治愈大面积烧伤后不同关节处骨及肌腱裸露共28例,克服了烧伤后在骨与肌腱上植皮不能成活和采用皮瓣修复皮源不足等困难。此法操作简便,无需特殊技术条件,不增加病人创伤。可供临床医师在治疗中参照应用。
摘要:采用家兔深Ⅱ度烧伤模型,以自然干燥及凡士林为对照,观测MEBT对烧伤创面水分蒸发量的影响。结果表明:MEBT能有效地阻止烧伤创面水分蒸发,减少体液丢失。早期利于烧伤的休克复苏;液化期可防止高张性脱水;修复期则为烧伤创面的再生修复提供了近似于生理的环境。
摘要:目的:探究湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(moist exposure therapy/Moist burn ointment,MEBT/MEBO)通过哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物(mammalian target of rapamycincomplex,m TORC)信号通路基质金属蛋白酶(MMP3、MMP8)促进体表慢性难愈合创面的修复机制。方法:(1)取60只SPF级Wistar大鼠作为实验对象,将这些大鼠分为五组,即空白组、对照组、模型组、贝复新组以及MEBO组,每组12只。模型组、贝复新组、MEBO组、对照组于背部做一圆形创面,然后模型组、贝复新组、MEBO组立即肌肉注射醋酸氢化可的松注射液,使其形成慢性难愈合创面,而对照组不注射醋酸氢化可的松注射液使其形成急性创面。模型组不涂抹任何药物,贝复新组涂抹贝复新凝胶,MEBO组涂抹湿润烧伤膏,对照组氯化钠溶液纱条覆盖,空白组只备皮不做创伤性处理。(2)分别在造模后的第3、7、14天记录各组大鼠创面愈合率,并进行HE及Masson染色观察创面组织愈合的病理情况。(3)采用Western Blot法分别对MMP3、MMP8、磷酸化m TORC(p-m TORC)进行检测,分析在各组大鼠创面组织中MMPs以及p-m TORC蛋白表达水平。(4)使用实时PCR法检测各组大鼠创面组织中MMP3、MMP8、m TORC m RNA基因转录情况。结果:(1)创面愈合率:四组大鼠造模后第7、14天的创面愈合率显著高于第3天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。造模后第3天,对照组、模型组、贝复新组、MEBO组创面愈合率比较,差异无统计学意义(F=2.474,P=0.074);造模后第7、14天,对照组、贝复新组、MEBO组的创面愈合率均优于模型组,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。(2)创面组织病理学:HE及Masson染色结果发现,在造模后的第3天,除空白组外,四组的炎症细胞大量生成,新生毛细血管生成较少,成纤维细胞排列紊乱,未生成皮肤附属器。造模后的第7天,对照组、MEBO组及贝复新组中的炎症细胞较之前显著降低,毛细血管生成明显,成纤维细胞排列规则;模型组中可观察到少数新生毛细血管及排列不规则的成纤维细胞,仍有炎症细胞浸润,未生成皮肤附属器。造模后的第14天,对照组、MEBO组与贝复新组新生毛细血管排列有序,未见浸润的炎症细胞,有皮肤附属器生成,胶原纤维明显增加且排列...