摘要：目的探讨包埋皮瓣修复联合湿润烧伤膏(MEBO)治疗手指末节毁损性离断的临床疗效。方法将2012年6月至2013年6月肇庆市端州区红十字会医院收治的48例(64指)手指末节毁损性离断患者,按治疗方式的不同分为观察组(26例,34指)和对照组(22例,30指)。观察组采用包埋皮瓣修复联合MEBO治疗,对照组则采用包埋皮瓣修复断指。记录两组患者术后4周皮瓣优良率,比较术后6个月两组在断指存活、皮瓣存活、上皮化、指甲再生、骨折愈合、甲沟畸形、感染等指标的差异,根据关节总主动活动度(TAM)系统评定手指功能。结果比较两组术后4周皮瓣优良率,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组断指存活率、皮瓣存活率均达100%,所有断指均获上皮化,骨折均获愈合;观察组TAM优良率、指甲再生良好率以及感染、甲沟畸形发生率等指标比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论包埋皮瓣修复联合MEBO治疗手指末节毁损性离断,手指关节活动度改善明显,感染、甲沟畸形等并发症发生率低,断指存活、皮瓣存活、上皮化、骨折愈合等方面的临床效果与传统方法相似,技术简单、安全,效果理想。

摘要：目的探讨制痂酊对大鼠深Ⅱ度烧伤创面修复及可能作用机制。方法 SD 100只大鼠,制备深Ⅱ度烧伤大鼠模型,随机分为5组:正常组、模型组、阳性对照组(湿润烧伤膏)、制痂酊高剂量组、制痂酊低剂量组。给药组每日换药,连续给药14 d。烧伤后3、7、14 d检测创面愈合率和创面含水量;生化分析法检测创面组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)含量;测定大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1B)、白介素-6(IL-6)的水平。结果制痂酊可不同程度地提高大鼠烧伤创面愈合率,降低烫伤创面组织含水量(P<0.05);明显升高烧伤大鼠SOD的活性,下调MDA的含量(P<0.05),降低烧伤大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量(P<0.05,P<0.01)。结论制痂酊能够提高创面愈合率和SOD活性,减少创面含水量及MDA含量,降低血清炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6的水平,对深II度烧伤大鼠的创伤有一定的修复作用。

摘要：目的:研究创愈膏促进创面愈合的作用。方法:90只SD大鼠随机分成创愈膏组、湿润烧伤膏组、凡士林组,每组30只。采用热毒证造模方法造成大鼠皮肤溃疡模型,各组均于造模次日开始换药,并观察用药后各组溃疡创面愈合情况;在造模后第3、7、14日时每组各处死大鼠10只,取创面中心肉芽组织,采用光镜观察成纤维细胞、炎细胞、肉芽组织、新生毛细血管的数量与形态。结果:创愈膏组大鼠的创面愈合情况明显好于凡士林对照组,但与湿润烧伤膏对照组无明显差异;组织病理学检测创愈膏组治疗的创面,术后第3、7日成纤维细胞数、炎细胞数、肉芽组织数、新生毛细血管数均明显多于凡士林组(P<0.01),与湿润烧伤膏对照组无明显差异(P>0.05);术后第14日,创愈膏组成纤维细胞数、炎细胞数、肉芽组织数、新生毛细血管数明显减少,与凡士林组比较,有显著性差异(P<0.01),与湿润烧伤膏对照组无明显差异(P>0.05)。结论:创愈膏对大鼠模型皮肤溃疡愈合过程中的炎细胞、新生肉芽组织、肉芽组织中成纤维细胞、新生毛细血管等参数均有良好的调节作用,可促进溃疡面修复。

摘要：目的观察血浆冷沉淀治疗家兔感染性创面修复的效果,阐述血浆冷沉淀促进家兔感染性创面修复的作用机制。方法将健康的新西兰成年家兔12只,按照改良付小兵全层皮肤缺损法复制创伤感染性动物体表溃疡模型,分别予冷沉淀、康复新液、湿润烧伤膏和凡士林纱布换药,测定治疗后第3、7、12、17天创面微血管密度（MVD）,创面愈合率和新生上皮覆盖率,创面转化生长因子β1（TGF-β1）表达情况。结果各组治疗第3天MVD均呈上升趋势,第3、7天冷沉淀组MVD与其他3组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,第12天后新生血管逐渐减少;冷沉淀组创面愈合率、新生上皮覆盖率与康复新液组、凡士林组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,冷沉淀组创面完全愈合时间与其他3组比较,差异有统计学意义（H=11.169,P=0.011）,冷沉淀组缩短;冷沉淀组治疗早期TGF-β1表达与其他3组比较差异有统计学意义（P<0.05）,并在整个修复过程中维持高表达。结论冷沉淀可能通过上调创面TGF-β1表达、加速创面MVD,达到提高创面新生上皮覆盖率,促进创面快速愈合的目的。