摘要:目的分析烧伤创疡再生医疗技术治疗手指末节损伤的临床效果。方法给予2020年1月至2020年10月重庆永荣矿业有限公司总医院收治的50例手指末节损伤患者(65根手指)烧伤创疡再生医疗技术治疗,分析治疗效果。结果 50例患者(65根手指)损伤创面均一期愈合,愈合时间为20~50 d,平均30.5 d,愈后皮肤质地、外观、感觉及手指运动功能良好,基本恢复原手指长度,缺损甲床均再生修复。结论应用烧伤创疡再生医疗技术治疗手指末节损伤,有利于缺损甲床及指腹软组织修复,恢复手指长度及运动功能,且愈后皮肤质地、外观、感觉良好,临床应用价值较高。
摘要:目的 :总结烧伤再生医学及疗法的临床实践和应用研究的经验 ,进一步推广和指导烧伤皮肤再生医疗技术的普及应用。方法 :通过对本人多年应用烧伤再生医学及疗法临床实践经验和教训的总结 ,结合对相关文献复习 ,归纳出烧伤皮肤再生疗法、湿性医疗技术救治大面积重度烧伤的成功经验。结果 :对于烧伤病人无论是创面局部还是全身组织器官都需要生理性的湿润环境 ,包括烧伤创面的生理性原位再生修复和全身各脏器功能不全的调控与再生修复。以烧伤再生医学理论为指导制订的烧伤现场急救、休克复苏与全身性综合治疗方案有效的解决了大面积重症烧伤救治中的难点问题。皮肤再生技术与传统疗法最大不同的是对创面的处理方法 ,传统疗法的指导思想是惧怕继发细菌感染而始终保持创面干燥 ,甚至实行切 (削 )痂手术和皮肤移植方法治疗 ;而烧伤湿性医疗技术的指导思想是从烧伤出现创面开始 ,便立足于应用规范的烧伤皮肤再生疗法使创面生理性再生修复 ,恢复和提高全身免疫康复功能 ,保证烧伤患者生理功能的恢复以良好的生活质量回归社会。结论 :以烧伤再生医学及疗法对大面积重症烧伤的整体系统治疗和局部创面处理方案和成功经验 ,对各种面积和深度烧伤的治疗有坚实的理论基础和较强的临床实用价值 ,烧伤皮肤再生医疗技术
摘要:随着发育生物学、分子生物学等生命科学的飞速发展和组织工程、干细胞工程等技术的进步,人们对烧(创)伤修复、组织再生的认识更加深刻。烧(创)伤治疗技术有了更大的提高。但烧(创)伤修复是一个极其复杂的生物学过程,完美的皮肤修复不仅包括表皮和真皮的完美再生(如表皮无色素沉淀,真皮无瘢痕),还包括表皮附属器的再生,血管和外周神经的修复等。烧伤湿性医疗技术是一种较新的烧(创)伤治疗方法,也是卫生部首批十年百项成果推广项目。有临床实验表明:湿润烧伤膏能加速伤口愈合,减少瘢痕的发生率和降低创面感染率等效果。虽然烧伤湿性医疗技术在临床上已得到了一定的推广,但其作用机理、特别是细胞水平和分子水平的研究甚少。本实验的目的是:在细胞水平研究了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化和胶原的变化;在分子水平研究了Ⅰ型胶原(type 1 collagen)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、整合素α3(integrin α3)、整合素β1(integrin β1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的时空变化,同时也研究了MMP-1、整合素α3、整合素β1与Smad3的关系并探讨了其功能。为深入研究这些因子特别是Smad3在烧伤修复中的作用提供了一定的理论基础和实验依据。首先,我们通过HE染色观察了湿润烧伤膏治疗的患者在修复过程中烧伤部位的病理学变化。在烧伤后第二十四小时,伤口表面未发现血凝块,炎症反应较轻;在烧伤后第四天,凝固的团块状坏死组织较大,炎症细胞浸润,组织水肿,第七天;伤口表面有较厚的渗出层,渗出层下凝固的团块状坏死组织变小,团块状坏死组织周围是炎症细胞,这一时期炎症反应强烈,坏死组织下有增生的肉芽组织;在烧伤后第十天,新生表皮出现,部分表皮脚下延,真皮中团块状坏死组织消失,大量炎症细胞浸润,皮肤附属器增生。烧伤后第十四天,新生血管数量达峰值,炎症反应增强。烧伤后第二十一天,炎症反应减轻,成纤维细胞增多,新生血管减少。烧伤后第二十八天,表皮增厚并出现角质化。真皮出现乳头层,炎症反应继续减轻,成熟的成纤维细胞(mature fibroblasts)增多。愈后皮肤的表皮比正常表皮厚,但完全分化,结构清晰并有汗腺导管,基底...
摘要:目的探讨点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕的效果及对瘢痕色泽、质地的影响。方法选取本院收治的创伤性瘢痕患者84例,采用随机数字表法将其分为两组各42例,对照组采用点阵激光治疗,观察组采用点阵激光联合湿润烧伤膏治疗,根据温哥华瘢痕标度法(Vancouwer scar scale,VSS)评价治疗前后两组患者的瘢痕色泽、质地情况,对比疗效和安全性。结果治疗前两组的VSS评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的VSS评分低于对照组,总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.14%)低于对照组(23.81%)(P<0.05)。结论点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕能够有效改善患者瘢痕色泽、质地,促使瘢痕修复,提升疗效,安全性良好。