摘要：目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）对大鼠肛瘘术后急性感染创面模型肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，血管内皮生长因子（VEGF）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）及Bax的mRNA水平的影响，探讨MEBO促进大鼠肛瘘术后急性感染创面模型愈合的作用机制。方法：将30只SD雄性大鼠随机分为MEBO组、易孚组和生理盐水组各10只，制成SD大鼠肛瘘术后急性感染创面模型。造模成功后次日开始药物治疗，MEBO组大鼠创面局部外敷美宝MEBO，易孚组大鼠创面局部外敷易孚，生理盐水组大鼠创面局部外敷生理盐水。治疗第3、7、14d，观察3组大鼠创面愈合情况，计算3组大鼠创面治疗后的创面愈合率，采用免疫组化测定创面模型内TNF-α的水平；给药3、14d采用RT-PCR测定创面模型内VEGF、Bcl-2和Bax的mRNA的水平。结果：治疗后第3d,3组大鼠创面愈合率比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后第7、14d，与生理盐水组比较MEBO组大鼠创面愈合率显著提高（P<0.01），与易孚组比较MEBO组大鼠创面愈合率显著提高（P<0.05）；在创面治疗第3、7、14d，与生理盐水组比较MEBO组创面模型内TNF-α的含量显著降低（P<0.01），与易孚组比较MEBO组创面模型内TNF-α的含量显著降低（P<0.05）；在创面治疗第3、14d，与生理盐水组比较MEBO组创面内VEGF和Bcl-2的mRNA的水平显著提高（P<0.01）,MEBO组创面内Bax的mRNA的水平显著降低（P<0.01），与易孚组比较MEBO组创面内VEGF和Bcl-2的mRNA的水平显著提高（P<0.05）,MEBO组创面内Bax的mRNA的水平显著降低（P<0.05）。结论：MEBO能显著提高大鼠肛瘘术后急性感染创面模型的愈合率，降低大鼠肛瘘术后创面组织中降低TNF-α含量、提高VEGF的mRNA表达，增大Bcl-2/Bax的比值。MEBO促进大鼠肛瘘术后急性感染创面模型愈合的机制可能与降低TNF-α含量、提高VEGF的mRNA水平，增大Bcl-2/Bax的比值有关。
摘要：目的研究湿润烧伤膏对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面的影响及作用机制。方法将60只SD大鼠制成深Ⅱ度烫伤模型,并按照随机数表法分为湿润烧伤膏组(30只),创面外用湿润烧伤膏换药治疗;磺胺嘧啶银组(30只),创面外用磺胺嘧啶银换药治疗。于烫伤后第3天和第7天通过免疫组化法观察CD31、Ki67在创面上的表达,作为创面肉芽组织增生情况的评判指标;测定大鼠烫伤创面愈合率,作为判断创面愈合情况的指标;采用荧光定量PCR法测定两组大鼠血小板源性生长因子及表皮生长因子的表达量。结果以愈合率达到95%为创面愈合,实验组创面平均愈合时间为17 d,对照组创面平均愈合时间为20 d,两组创面愈合率进行配对t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。免疫组化法观察结果显示,实验组CD31及Ki68的表达均强于对照组。Real-Time PCR结果显示,实验组PDGF(血小板源性生长因子)在伤后1～7 d的表达量均强于对照组;EGF(表皮生长因子)在伤后3～10 d的表达量也均强于对照组。结论湿润烧伤膏能通过增加PDGF、EGF的表达促进创面血管新生及细胞增殖,加速上皮化进程,达到防止创面加深、促进创面愈合的作用。
摘要：目的探讨湿性疗法在糖尿病足溃疡创面床准备中的应用。方法选取我科2013年6月至2014年12月收住的糖尿病足患者,共计236例,随机分为2组。其中,A组(128例)为实验组,糖尿病足溃疡创面使用湿润烧伤膏联合疮疡贴换药2次/d;B组(108例)为对照组,糖尿病足溃疡创面使用凡士林油纱布换药2次/d。两组患者在创面适当扩创处理后,于0d、7d、14d、21d分别观察两组创面肉芽组织的生长情况,并采取创面组织标本,行免疫组化检测CD34,并用MVD计数。结果两组患者0d、7d创面肉芽组织生长、CD34无统计学差异(P>0.05)。治疗后14d,A组创面肉芽组织生长(24.87±0.24)较B组(18.66±0.45)增快,CD34表达增强(8.34±0.48),与对照组相比(4.42±0.14)有统计学差异(P<0.05),换药后21d,各项观察指标统计学差异性更为显著(P<0.01)。结论糖尿病足溃疡创面局部联合应用美宝湿润烧伤膏和疮疡贴可促进创面血管形成,加速肉芽组织生长,其机理可能与激活创面内源性干细胞等因素有关。
摘要：目的:探讨公交车内火药爆炸致伤特点、救治方法及施治中的组织工作。方法:以2001年元月-2004年12月所救治的3大批46例汽车内火药爆炸烧伤为样本,分析受伤人员其成分构成、烧伤部位、烧伤深度、复合伤、并发症等特点及其急救治疗、创面处理和施治中的组织方法。结果:伤员以中小学生为主(69.57%):烧伤面积较大且较深(平均面积/Ⅲ度面积48.31±12.42%TBSA/25.30+6.83%TBSA):伤员几乎均含颜面部和双手烧伤;合并伤及复合伤多(65.22%):治愈45例(治愈率98%);创面愈合时间:浅Ⅱ度6-12天,深Ⅱ度16-26天,Ⅲ度24-36天,未发生明显功能障碍和过度瘢痕形成;其中5例较深部位经异体皮复合自体表皮干细胞移植,经免疫组化法对角蛋白19型细胞的检测和临床愈合过程观察,其结果令人满意。结论:①MEBT/MEBO作为成批伤员救治中创面处理的首选方法具有无可替代的作用:②以异体皮复合自体表皮干细胞移植于较深创面能加速创面的原位再生,进一步提高愈合质量:③公交车内火药爆炸烧伤其伤员多为社会特殊群体组成,且人员集中,伤势严重,社会影响大,医务人员工作量大。因此,做到严密组织和科学分工才能保障对突发事件中的大批伤员实施快捷高效的救治。