摘要：目的:评价湿润烧伤膏和全蝎软膏联用治疗糖尿病皮肤溃疡创面愈合的效果并探讨其作用机制。方法:选择Wistar大鼠建立糖尿病皮肤溃疡模型,采用随机数字表法将其分为对照组、模型组、全蝎软膏组、湿润烧伤膏组和联用组,以连续饲喂高脂饲料、腹腔注射链脲佐菌素(STZ)及皮肤损伤法制备糖尿病皮肤溃疡大鼠模型。造模后,分别在创伤处进行药物干预处理,空白组和模型组用PBS处理并计算创面愈合率;采用免疫组化、创面组织超微病理结构观察给药后3 d、7 d、10 d和14 d的创面肉芽组织,western-blot检测Smad4蛋白的表达。结果:糖尿病皮肤溃疡模型组的大鼠体重、血糖与正常组相比有统计学差异,成模率为95.45%;经14 d连续治疗后,各治疗组创面愈合率均高于模型组(P<0.05),联用组创面愈合率与对照组水平接近。免疫组化染色结果显示与模型组相比,经药物干预后的创面组织内AGEs和RAGE的表达水平均明显下调(P<0.05);电镜观察结果表明联用湿润烧伤膏和全蝎软膏能够促进胞内细胞器恢复正常水平,其改善效果较单独药物干预组效果更显著;Western-blot检测结果表明各治疗组创面组织内Smad 4蛋白水平较模型组显著降低,但联用组中Smad4蛋白水平下调更显著(P<0.05)。结论:联合应用湿润烧伤膏和全蝎软膏能够有效促进大鼠糖尿病性皮肤溃疡创面的愈合,可能与调控组织中糖基化终末产物AGEs-RAGE信号通路及下调Smad4蛋白表达水平,抑制炎症反应有关。

摘要：目的：观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法：将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组，每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术，术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，同时给予常规清洁和换药，可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴，15 min/次，2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面，2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成：苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴，15 min/次，2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面，2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果：治疗组痊愈21例，显效13例，有效9例，无效3例，有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例，显效10例，有效13例，无效11例，有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效，加快创面愈合，促进肛门功能恢复，改善肛肠动力学，减轻疼痛。

摘要：目的:观察全蝎软膏配合湿润烧伤膏治疗糖尿病足45例的临床疗效。方法:对45例糖尿病足患者采用常规内科治疗及局部清创换药方法,观察其治愈、好转、显效的比例。结果:治愈7例(15.6%),显效23(51.1%)例,有效14例(31.1%),无效1例(2.2%)。结论:全蝎软膏配合湿润烧伤膏治疗糖尿病足有较好的疗效。

摘要：目的观察全蝎软膏配合湿润烧伤膏治疗糖尿病足32例的临床疗效。方法开放随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),分别给予全蝎软膏配合湿润烧伤膏治疗和银离子制剂治疗,观察其治愈、好转及显效的比例。结果治疗组有效率为96.875%,对照组有效率为84.375%,两组比较差异显著(P驥0.05)。结论全蝎软膏配合湿润烧伤膏治疗糖尿病足具有较好的疗效。