摘要：自卫生部科技司发文在全国推广“烧伤湿润暴露疗法”及“湿润烧伤膏”一年来,各地临床上取得了丰富的经验,但也有部分医疗单位,对烧伤病人的全身治疗重视不够,对烧伤后的现场急救与创面处理不当。机械地认为“该疗法只要间断地往创面涂‘MEBO’保持不干燥就可完全达到治疗目的”。为了使临床工作者更好地掌握使用方法,不断地总结经验,使该项学术健康地发展,特对如下问题加以解答:

摘要：烧伤在临床上时有发生,伤后的治疗在局部重点是预防感染、应用促修复药物等,全身治疗的重点是强调对失控性炎性反应综合征的防治以降低多器官功能不全的发生率和病死率[1-2]。目前对于烧伤创面的处理主要有两种观念:传统的观点是应用具有干燥、收敛、抗菌的外用药物覆盖创面以维持创面干燥和防止感染[3];另一种观点是近年来逐渐推广的烧伤湿性疗法,其理论基础是局部应用药物以维持烧伤创面的生理性湿润环境,尽可能多的保留了残存的受损细胞和/或正常细胞,为实现烧伤创面的修复提供生理条件[4]。无论采用何种治疗烧伤的方法,表皮干细胞在烧伤创面的愈合过程中都扮演着重要角色[5]。本课题采用烧伤湿性疗法,通过两种不同的湿性外用药物(美宝、慷舒灵)分别处理创面,观察了大鼠深II°烧伤创面愈合过程中表皮干细胞的分化及迁移,及其与创面愈合质量的相关性,本实验表明湿性疗法的外用药物能增加表皮干细胞的数量,促进其分化及迁移,减少创面感染并促使创面愈合,与对照组有显著差异(P<0.05);而两治疗组间在干细胞数量、创面感染率、创面愈合速率等方面的差异,没有统计学差异(P>0.05)。为临床应用烧伤湿性疗法促进烧伤创面愈合的机制提供了一定的理论依据。

摘要：目的总结大面积烧伤合并HIV感染患者应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)的创面治疗、护理方法和效果。方法对1例大面积烧伤合并HIV感染的患者实施MEBT/MEBO治疗,严格消毒,注意对创面护理并密切观察病情及全身治疗情况。结果全程应用MEBT/MEBO进行创面治疗及护理达到满意效果,未出现并发症,患者痊愈出院。结论大面积烧伤合并HIV感染的患者应用MEBT/MEBO治疗,严格掌握正确的治疗方法和落实细致的创面护理措施,在治疗期间未出现HIV发病症状,疗效确切安全。

摘要：目的 :总结基层诊所治愈特重度烧伤病例经验。方法 :两例病人全程应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)进行系统性全身治疗和对创面的规范化处理。结果 :两例烧伤面积 90 %、 95 %的患者分别在伤后2 8天、 3 5天内治愈 ,未植皮 ,无功能障碍。结论 :MEBT/MEBO是一种从局部到全身系统性治疗的先进医疗技术 ,它以患者痛苦小、治疗效果好、无需很高的医疗设备而受到医务人员和患者的欢迎。该疗法在基层诊所救治特重度烧伤方面具有较大的可行性