摘要:放射性皮肤损伤是指放射线对皮肤直接照射所引起的损伤。核灾难、放射性事故、放射性治疗都有可能造成放射性皮肤损伤的发生。有研究表明肿瘤患者在放射治疗期间出现皮肤损伤的概率为91.4%,因此如何正确防治放射性皮肤损伤具有重要意义。中药在防治放射性皮肤损伤方面具有独特的优势,本文综述放射性皮肤损伤中药防治应用及研究进展,为中药防治放射性皮肤损伤研究及治疗提供据。中医认为放射线对皮肤的损伤属于火热毒邪,热毒炽盛,蕴积肌腠,热盛肉腐,损及阴液从而导致瘙痒、红斑、脱屑、脱皮、溃疡甚至坏死。因此中医在治疗上常用清热解毒燥湿、活血祛瘀、祛腐生肌、凉血滋阴之法,采用外治法和内服法,扶正祛邪,标本兼治。中药外治法是治疗放射性皮肤损伤的特色疗法也是常用疗法。放射性皮肤损伤属于中医里"疮疡""痈疽""火癍疮"范畴。《医宗金鉴》描述道"痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝",因此在治疗放射性皮肤损伤前初期多采用清热解毒,活血养血的药物。常用来外敷的单味中药及提取物如黄芩、黄柏、黄连、冰片、紫草、土黄连、马齿苋、紫草、芦荟等;复方配伍有黄连解毒液、自拟黄花汤、复方黄柏液、加味四妙勇安油、连柏液、三黄液联合芦荟汁等;油膏剂有湿润烧伤膏、美宝湿润烧伤膏、京万红软膏、三黄皮炎膏、金虎膏、紫草如意金黄组方、白玉膏等。在放射性皮肤损伤的中后期,即发展期和转折期,因此多采用祛腐生肌,散瘀止痛,扶邪扶正的疗法。单味中药及提取物如龙血竭、黄芪、淫羊藿、姜黄、美洲大蠊、当归、虎杖等;油膏剂如自制复方紫草油、自拟中药溃疡油、凉血解毒膏、炎敌油、黑绛丹油膏、自拟解毒促愈粉等中药内治法是以中医辨证论治为指导,应用中药方剂,针对病情进行调治,标本兼治的一种疗法。放射性皮肤损伤中医药常以清热解毒、去腐生肌、行气活血、益气养阴等为原则,以"正气存内,邪不可干""邪去正自安"为治则进行中药内服调治。常用的方剂如二黄煎、四妙勇安汤加减、千金苇茎汤、泻白散、荆芥连翘汤、活血生肌汤、解毒增液汤等。针对放射性皮肤损伤目前没有特效药物及治疗金标准,中药治疗常以局部外敷与整体内服治疗相结合,整体治疗常以扶正培本为本,增强自身免疫力;局部治疗以祛腐生新、活血化瘀、益气养血促进创面愈合,从而标本兼治。
会议论文
中药防治放射性皮肤损伤的研究
期刊论文
MEBO治疗褥疮62例体会
摘要:本文报道了应用MEBO治疗褥疮62例,取得了满意的效果。对于Ⅲ、Ⅳ度褥疮大多数可在60天内治愈,少数病情严重的病人也可在90天内治愈。创面应用MEBO后,通过一系列的物理和化学变化,能增强局部的免疫力和抗感染力,改善毛细血管的通透性和微循环机能,使创面有大量的渗出物。渗出物与药物共同形成一种“脓液”环境。肉芽组织和皮岛经过这种环境的煨养,迅速生长扩大,起到了“煨脓长肉”的作用,使创面愈合。
期刊论文
MEBO治疗老年Ⅲ期褥疮60例治疗体会
摘要:目的 :观察外用湿润烧伤膏治疗老年Ⅲ期褥疮的临床效果。方法 :本组 6 0例老年Ⅲ期褥疮病人全部采用湿润烧伤膏 (MEBO)湿性包扎法治疗。结果 :本组 6 0例 ,两月内痊愈 47例 ,好转 11例 ,死亡 2例 ,治愈率78 3% ,总有效率 967% ;半年内治愈 5 8例 ,治愈率 967%。结论 :湿润烧伤膏可以促进老年Ⅲ期褥疮愈合。
期刊论文
MEBO治疗糖尿病性皮肤溃疡8例体会
摘要:目的 :在系统治疗糖尿病原发病的同时 ,观察MEBO对糖尿病患皮肤溃疡的效果。方法 :应用MEBO治疗糖尿病性皮肤溃疡 ,共 8例。结果 :8例病人皮肤溃疡均于 4周内治愈。结论 :MEBO能促进糖尿病患皮肤溃疡创面愈合。