摘要:很久以前,我们就梦想,人类有朝一日能够使烧伤烫伤组织像某些低等动物一样可以简单地再生修复,恢复它的原貌。也正因为这样,科学家们一直在不懈地为之努力着!今天,烧伤皮肤再生医学体系的形成和完善使人类昔日的梦想变为了现实。 那么,什么是烧伤皮肤再生医学呢?烧伤皮肤再生医学体系的核心是以无损伤性液化方式排除烧伤坏死组织,同时创造残存成活组织依赖的生理修复环境,修复或再生皮肤以恢复损伤皮肤的烧伤医疗技术。它是一种顺应生命规律的全新烧伤治疗技术与方法,即按烧伤发病机制的医疗思路,研究出的一种从局部到全身系统烧伤治疗的理论和方法。对烧伤创面的处理不是外科干燥治疗技术要求的脱水干燥,而是去实现符合创面生理需要的湿润环境。在创面治疗学上由烧伤湿润暴露疗法(MEBT)和湿润烧伤膏(MEBO)配合完成。其治疗作用集中在以下的几个方面:
摘要:目的 :总结和阐述湿润疗法 (MEBT/MEBO)在大面积烧伤 ,尤其是在深度烧伤创面皮肤再生修复中所起的作用。方法 :对我院近几年来治疗的 4 6例大面积烧伤病人全程采用规范MEBT/MEBO治疗对深度创面进行早期耕耘减张处理。结果 :4 6例病人全部治愈 ,创面愈合时间最短 2 1天 ,最长 5 8天 ,平均 38天 ,无一例植皮 ,创面均达到生理性愈合 ,无畸形、无功能障碍。结论 :湿润疗法对大面积烧伤疗效显著 ,深度烧伤创面能实现生理性愈合。达到了烧伤皮肤原位再生修复之目的
摘要:目的:通过对断层皮肤供皮区创面实行皮肤原位再生技术和凡士林纱布覆盖方法治疗的临床资料调查, 分析两种处理方法的近期治疗效果,客观评价皮肤原位再生技术对刃厚、薄中厚、厚中厚皮肤供区创面的疗效,规范技术操作规程,扩大湿润烧伤膏治疗适应证。方法:供皮区常规准备,术前随机将同一创面分为MEBO治疗区和凡士林纱布治疗区,局部浸润麻醉者原则上麻醉药品内不添加肾上腺素类药物,创面压迫止血;术后即可均以相应方法处理和包扎治疗;两组创面检查与换药时间原则同步进行;主要观察指标为镇痛效果、创面愈合时间和并发症等。结果:MEBO治疗组对刃厚、薄中厚、厚中厚皮供区创面的镇痛作用均明显优于凡士林组(X2=29.380、113.344、88.128),P<0.005;供皮区愈合时间分别为:①刃厚皮供区:MEBO组为8.69±2.75天,凡士林组为12.46±2.29天;②薄中厚皮供区:MEBO组为 11.56±3.61天,凡士林组为14.39±3.38天;③厚中厚皮供区:MEBO组为15.65±2.68天,凡士林组为18.71±3.84天; 积液、积血、感染等并发症主要发生在厚中厚皮供区创面,但MEBO组的发生率明显低于凡士林组,P<0.005。结论: MEBO对断层皮供区创面有良好的镇痛作用,能促使供皮区皮肤原位再生修复,愈合时间缩短,并发症降低,MEBO是治疗断层皮供区创面的良好适应证。
摘要:目的 :利用深度烧伤创面的残存皮下组织细胞的皮肤干细胞再生潜能进行培植 ,实现皮肤全层功能器官的原位全部再生。方法 :以成人深度烧伤为研究对象 ,以人体原位角蛋白 1 9型表皮干细胞作为皮肤干细胞标志 ,以人体原位未传代的组织切片连续跟踪皮肤全层原位再生复制全过程。结果 :1、烧伤后残存的皮下组织细胞可转化为皮肤干细胞 ;2、原位成体干细胞可再生复制全层皮肤器官 ;3、成体干细胞再生复制皮肤全层器官是同由人体再生潜能和人为调控共同完成 ;4、成体干细胞再生复制皮肤全层器官已成功用于特大面积、特重烧伤的临床治疗。结论 :利用成体干细胞原位再生复制修复创面是从临床实践获得的成果 ,为人类提供了保障健康长寿的生命技术、方法和物质 ,使人们从对干细胞的研究从单细胞生命活动的探索阶段 ,直接跨入了生命体实际应用阶段 ,开辟了再生医学的新领域。