摘要:目的观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗成人阴囊阴茎深度烧伤的临床效果。方法我科自2007年元月以来对9例成人阴囊阴茎深度烧伤创面全程应用皮肤原位再生医疗技术治疗。结果 9例患者创面全部治愈,其中仅1例阴囊前侧肉芽创面行自体皮片移植后治愈。愈后阴囊阴茎外观良好,功能恢复正常。结论皮肤原位再生医疗技术方法简便,易操作,无痛苦,患者易于接受。MEBO是阴囊阴茎深度烧伤的首选外用药。
摘要:目的:观察MEBO治疗糖尿病足溃疡创面时,局部创面发生的变化。方法:应用皮肤原位再生医疗技术对246例糖尿病足溃疡创面全程采用MEBO外用治疗。治疗结果:创面逐渐愈合,皮肤光滑柔软,无疤痕,肤色正常,无功能障碍。未见皮肤过敏现象。疗程2周~3月不等。观察发现:MEBO外涂药或油纱治疗糖尿病足溃疡,能促进创面坏死组织松软液化脱落,止痒止痛,渗透性强,能抑制细菌生长繁殖,配合基础治疗局部炎症控制较快,组织再生修复能力增强,使用方法简单,疗效显著,值得推广。
摘要:目的:体外高糖培养成纤维细胞(fibroblasts,FB),观察美宝湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对高糖培养的成纤维细胞生长的影响,通过观察MEBO对高糖培养的成纤维细胞自噬相关基因LC3、Beclin-1、p62的调控作用,探讨皮肤再生医疗技术(moist exposed burn ointment/moist exposed burn therapy,MEBO/MEBT)促进高糖状态慢性溃疡创面修复的机制,为临床推广提供理论依据。方法:第一部分:首先建立糖尿病大鼠创面模型,待第11天后分离、培养创面成纤维细胞,并予免疫荧光对分离的成纤维细胞进行鉴定,再配置含有MEBO的高糖培养液,并摸索最适生长浓度,细胞经消化、传代至第3代后,随机将细胞分成两组:对照组、MEBO组,(1)采用CCK-8法检测第12小时、24小时、48小时、72小时、96小时细胞增殖情况;(2)采用细胞划痕试验来观察MEBO对成纤维细胞迁移的影响。第二部分:以上成纤维细胞经消化、传代至第3代后,取对数期(第3天)的细胞分为以下7组:空白组、模型组、MEBO低浓度组、MEBO中浓度组、MEBO高浓度组、雷帕霉素+MEBO组、雷帕霉素组(除了空白组用低糖培养基,其余组均用高糖培养基)。分别予:(1)免疫荧光检测LC3、Beclin-1、p62染色;(2)透射电镜检测细胞自噬体;(3)q RT-PCR检测LC3、Beclin-1、p62的m RNA表达;(4)蛋白免疫印迹(Western blotting,WB)法检测LC3、Beclin-1、p62的蛋白表达。结果:第一部分:(1)细胞增殖试验:第48小时起MEBO组各个时间点的光密度(optical density,OD)值均高于对照组(P<0.05),细胞增殖率在第72小时最高;(2)划痕实验检测示:MEBO组促进成纤维细胞迁移能力比对照组强,差异有统计学意义(P<0.05)。第二部分:(1)免疫荧光检测示:与空白组相比,各组中LC3、Beclin-1的荧光染色OD值最高为MEBO高浓度组,最低为空白组,MEBO低、中、高浓度组的OD值逐渐升高,Beclin-1中的雷帕霉素+MEBO组的OD组高于雷帕霉素组;各组中p62荧光染色OD值最高为空白组,最低为MEBO高浓度组,MEBO低、中、高浓度组的OD值逐渐降低,雷帕霉素组的OD值高于雷帕霉素+MEBO组;(2)电镜检测示:与空白组相比,MEBO高浓度组、雷帕霉素组与雷帕霉素+MEBO组的自噬小体数量较多,且结构较为典型,MEBO低、中、高浓度组的自噬小体数量逐渐增多;(3)q RT-PCR显示:与空白组相比,各组中LC3的雷帕霉素+MEBO组与Beclin-1的MEBO高浓度组相对表达量最高,且MEBO组中有浓度升高表达量增大的趋势,LC3的雷帕霉素+MEBO组表达量明显高于雷帕霉素组;p62的雷帕霉素组相对表达量最低,MEBO组内比较有浓度升高表达量降低的趋势;(4)蛋白免疫印迹测定蛋白示:LC3、Beclin-1两者中的雷帕霉素+MEBO与MEBO高浓度组蛋白表达量均明显高各组,MEBO组中各因子表达随浓度升高,加入MEBO后雷帕霉素组的表达量均增高,而p62的蛋白表达情况相反。结论:MEBO可致高糖培养的成纤维细胞自噬相关基因LC3、Beclin-1表达量增高,p62表达降低,调控细胞自噬,促进成纤维细胞增殖,这可能是MEBT/MEBO促糖尿病慢性创面修复的机制之一。
摘要:目的探讨应用原位再生医疗技术在足跟部软组织缺损的临床应用。方法近3年来,我们科收治的足跟部软组织缺顿患者,全组25例,男16例,女9例;年龄7~88岁,平均年龄62.5岁。皮肤软组织缺损范围大小5.0 cm×4.5 cm~13 cm×6.0 cm,均为不同程度的皮肤、软组织缺损,其中9例伴有跟骨外露,10例伴有跟腱外露。全程应用原位再生医疗技术治疗。结果有22例创面完全愈合出院,愈合时间15~115 d。另外3例创面明显缩小,出院后门诊换药,随访3月后基本愈合。结论运用原位再生医疗技术(MEBO)治疗足软组织缺损具有良好的修复效果,治疗期间患者无二次损伤,具有良好的安全性及依从性。适合各层次医院开展。