摘要：目的:探讨经鼻气管插管危重病人患者伴褥疮的有效护理。方法:心理护理、饮食护理、生命体征的检测、人工气道的护理、预防感染和应用烧伤皮肤再生医疗技术治疗褥疮等多因素结合进行护理。结果:经过全方面的护理,能够帮助患者更好地恢复健康,预防并发症。结论:应注重对经鼻气管插管危重病人的全方面护理。
摘要：目的:观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对糖尿病大鼠溃疡创面组织中ULK1、p70S6K、4EBP1表达的影响,探讨其作用机制,为推广临床应用提供理论依据。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠250只,随机分为空白组、对照组、模型组、康复新组、MEBO组,每组50只。其中空白组大鼠仅予备皮处理,对照组大鼠建立常规创面模型,模型组、康复新组、MEBO组大鼠建立糖尿病大鼠创面模型。模型建立后,对照组、模型组大鼠创面予生理盐水外敷治疗,康复新组、MEBO组分别予康复新、湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)外敷治疗。各组分别于治疗第1天、第5天、第11天、第18天、第25天观察:(1)创面愈合情况、记录创面面积并计算创面愈合率;(2)创面组织HE染色观察病理改变;(3)免疫荧光法检测创面组织ULK1、p70S6K、4EBP1的表达;(4)电镜观察创面组织细胞自噬体数量、形态、结构的变化;(5)Western blotting法检测ULK1、p70S6K、4EBP1及其磷酸化水平;(6)q RT-PCR分析ULK1、p70S6K、4EBP1m RNA的表达。结果:(1)治疗过程中,对照组、康复新组、MEBO组创面愈合情况及创面愈合率均优于模型组。(2)治疗过程中,对照组、康复新组、MEBO组创面组织病理形态改善较模型组明显。(3)治疗过程中,各组创面组织中ULK1、p70S6K、4EBP1荧光染色阳性细胞数量及其平均光密度(OD)值均呈上升后下降的趋势,治疗早期MEBO组的阳性细胞数最多、OD值最高,模型组阳性细胞数最少、OD值最低。(4)治疗过程中,对照组、模型组、康复新组、MEBO组细胞内自噬体数量升高后降低,治疗早期MEBO组胞内自噬体最多。(5)治疗过程中,对照组、模型组、康复新组、MEBO组创面组织ULK1、p70S6K、p-p70S6K、4EBP1、p-4EBP1表达均上升后下降,治疗早期,模型组的表达量最低,p-ULK1表达呈下降后上升的趋势,治疗早期模型组的表达量最高。(6)治疗过程中,对照组、模型组、康复新组、MEBO组ULK1、p70S6K、4EBP1m RNA表达均上升后下降,治疗早期模型组的表达量最低。结论:MEBT/MEBO可促进糖尿病溃...
摘要：目的观察2型糖尿病患者的糖尿病足部免疫表达状况,以及烧伤皮肤再生医疗技术湿润暴露疗法(MEBT)/湿润烧伤膏(MEBO)干预治疗对免疫表达的影响,探讨免疫在糖尿病足发病中的作用,以及MEBT/MEBO对糖尿病足部溃疡的修复机制。方法 60例2型糖尿病患者,按是否合并糖尿病足分为糖尿病足组(行MEBT/MEBO干预治疗)和非糖尿病足组,每组30例,分别取非糖尿病足组治疗前的三角肌组织和糖尿病足组干预治疗前后的创面肌肉组织,采用免疫组织化学法测定各组织中免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c表达阳性率。结果干预治疗前,糖尿病足组IgA、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c表达阳性率分别为16.7%(5/30)、0、13.3%(4/30)、0、3.3%(1/30)、0,均显著低于非糖尿病组[63.3%(19/30)、66.7%(20/30)、50.0%(15/30)、43.3%(13/15)、16.7%(5/30)、13.3%(4/30),P值分别<0.05、0.01];干预治疗后,糖尿病足组上述指标分别为73.3%(22/30)、73.3%(22/30)、66.7%(20/30)、3.3%(1/30)、26.7%(8/30)、16.7%(5/30),均显著高于同组治疗前(P值分别<0.05、0.01),与非糖尿病组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论机体特别是局部组织免疫功能下降可能是糖尿病足的成因之一,MEBT/MEBO可能通过增强局部免疫表达而促进创面修复。
摘要：糖尿病足是非外伤性截肢的主要原因,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因,且治疗周期较长、费用较高,给患者及其家庭造成了沉重的负担。虽然目前负压封闭引流技术、烧伤创疡再生医疗技术、血管重建、干细胞移植、高压氧等方法在糖尿病足的治疗中均取得了较好的临床疗效,降低了糖尿病足的截肢率,但笔者认为,有效预防才是真正降低糖尿病足发生的关键,遂于本文中综述了糖尿病足的发病机制及防治现状,旨在为降低糖尿病足及其截肢的发生率提供线索与帮助。