摘要：目的:通过对大鼠慢性难愈性创面组织中基质细胞衍生因子-1(Stromal cell-Derived Factor-l,SDF-1)、趋化因子受体4(C-X-C Chemokine Receptor Type 4,CXCR4)表达水平的研究,来探讨烧伤疮疡再生技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对加速慢性难愈合创面的修复进程的部分机制。方法:(1)SPF级雄性Wistar大鼠90只按随机数表法将实验动物随机分为空白组(KBZ组)、急性组(JXZ组)、模型组(MXZ组)、贝复新组(BFZ组)和MEBO组(MBZ组),每组十八只,空白组皮肤只剃毛,不作其他皮肤损伤处理,急性组做全层皮肤处理,建立急性创面,模型组、MEBO组和贝复新组参照付小兵等全层皮肤缺损法和沈氏改良塑料环肉芽肿定量法建立慢性难愈合创面模型。(2)造模成功后创面处理:JXZ组、MXZ组创面予以生理盐水纱布覆盖,BFZ组创面予以贝复新药物干预,MBZ组创面予以MEBT/MEBO干预。创面换药前均以1/5000呋喃西林液消毒处理,换药频率2次/日。(3)动物模型制备完成后,分别于3d、7d、14d,每组随机选取6只大鼠,麻醉后切取整个创面肉芽组织,标本一部分放入甲醛中固定,之后行HE染色、Masson染色,余创面组织置入-80℃冰箱,用于之后行Real-time q PCR、Western Blot检测创面组织中SDF-1、CXCR4m RNA表达水平及蛋白表达水平。结果:(1)创面愈合情况观察:造模第3天,四组创面基本未见明显愈合,JXZ组创面少量新鲜肉芽组织,MXZ组、MBZ组、BFZ组创面未见明显肉芽组织,其中MXZ组创面渗出较多,水肿明显。造模第7天,除MXZ组,其他三组创面有缩小,JXZ组最明显,JXZ组创面肉芽组织鲜红色,无渗液水肿,MBZ组与BFZ组创面肉芽较前新鲜,无渗液,MXZ组创面少量渗出、水肿,且可见坏死组织。造模第14天,JXZ组创面基本愈合,部分MBZ组、BFZ组创面接近愈合,创面肉芽组织新鲜,创面上皮化明显,MXZ组创面明显缩小,创面可见较多新鲜肉芽组织,无渗液、水肿。(2)创面愈合率:造模成功后,第3天、7天、14天,MXZ组创面愈合率与JXZ组、MBZ组、BFZ组均有差别(P<0.05),且MBZ组、BFZ组愈合率无明显差别(...

摘要：目的:探讨皮肤医疗再生技术对慢性难愈合创面组织中核因子κB(NF-κB)、NF-κB抑制蛋白(IκB)、IκB激酶(IKK)及其磷酸化蛋白表达水平的影响,来探究湿润暴露疗法/湿润烧伤膏影响慢性难愈合创面进程中是否涉及到NF-κB p65、IKK、IκBα蛋白以及磷酸化蛋白p-NF-κB p65、p-IKK、p-IκBα表达的相互作用,探讨MEBT/MEBO的部分作用机制,为临床应用MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面提供理论依据与技术壁垒。方法:(1)方法:选取SPF级别健康2月龄Wistar雄性大鼠,90只,体重范围235±15g,适应性喂养一周。用随机数法将90只大鼠分为5组,每组18只,分别是:空白组、对照组(急性全层皮肤缺损组)、模型组、MEBO组、贝复新组。慢性难愈合创面组包括模型组、MEBO组和贝复新组。空白组大鼠不作任何有损伤性处理;对照组大鼠行全层皮肤切除,但不注射氢化可的松;慢性难愈合创面组大鼠根据付小兵教授制备全层皮肤缺损模型结合沈氏改良塑料环肉芽肿定量法,经改进,建立大鼠慢性难愈合创面模型。所有组别除空白组外在造模后立刻用药处理。换药前,每组每天用1/5000呋西林溶液清洗两次。(2)在建立模型后的第3天、第7天、第14天分别每组麻醉6只大鼠取单侧标本,继续观察大鼠创面达到完全愈合时间,观察各组大鼠的创面情况、愈合时间及愈合率,通过HE染色观察大鼠模型创面内的炎症细胞变化及数量和Masson染色观察大鼠模型创面肉芽组织病理形态学变化、胶原蛋白的生成、组织中纤维以及炎性因子。(3)采用Western Blot检测细胞外基质成分中的NF-κB p65、IKK、IκBα蛋白以及磷酸化蛋白p-NF-κB p65、p-IKK、p-IκBα蛋白表达变化差异,观察各组受干预后对创面中NF-κB p65、IKK、IκBα蛋白以及磷酸化蛋白p-NF-κB p65、p-IKK、p-IκBα的表达的影响。(4)采用免疫荧光测定NF-κB p65入核荧光强度,间接性半定量观察炎症因子的表达趋势。结果:(1)干预第3、7天,各组大鼠创面愈合率均无明显差异(P>0.05);干预第14天,模型组大鼠创面愈合率明显低于对照组、MEBO组(P<0.05),其余各组间创面愈合率均无明显差异(P>0.05)。MEBO与对照组和贝复新组对比,创面愈合时间无明显差别(P>0.05),与模型组相比,MEBO组愈合时间明显短于模型组(P...

摘要：目的:探索护士利用美宝湿润烧伤膏再生技术,在难治性创面的疗效观察及护理.方法:2020年收治1例腹部脐周三度热水袋烫伤痂下愈合老年患者,经过抗感染治疗,口服中药祛瘀止痛、消炎解毒、去腐生肌,创面局部外涂湿润烧伤膏,美宝湿润烧伤膏换药2次/日,遵循换药原则,及时清除液化物、修剪坏死组织,做到"三及时""三不积留"和"三不原则"."三及时"即及时清理液化物、及时清除坏死组织、及时给药;"三不积留"即不积留液化物、不积留坏死组织、不积留过多的美宝湿润烧伤膏;"三不原则"即不疼痛、不出血、不损伤正常组织.结果:利用MEBT/MEBO再生医疗技术治疗,经过186天,创面完全愈合,患者出院,...

摘要：观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)皮肤再生技术治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。方法 总结我院自2021年1月--2023年3月住院的76例慢性皮肤溃疡患者,采用MEBO皮肤再生技术的方法进行治疗,观察各个患者创面恢复情况、愈合时间,疼痛缓解程度,瘢痕大小,功能影响及医疗费用等。结果 在76例患者中,创面治疗前全部对创面分泌物查细菌培养:66例创面可见金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林葡萄球菌、粪肠球菌、链球菌等多种菌,经湿润烧伤膏治疗7-10d后再次复查,结果未见细菌、真菌生长,感染控制率可达到100%。76例患者中,56例创面均完全愈合(73.7%),17例好转后出院(22.4%),3例患者死亡(死因为基础疾病),总体有效率达到96.1%;50例患者治疗后创面自行愈合,愈合率65.8%;6例合并骨坏死患者行解脱术后创面完全愈合,占比约7.9%;10例患者进行了创面植皮术后创面部分愈合,占比约13.2%。平均愈合时间为79.5±17.6d(7~115d),25例烧伤创面愈合较快,最短为7d,最长为91d,平均愈合时间为19.8±5.5d。疼痛完全缓解70例,部分缓解6例,缓解率达100%。形成瘢痕72例,其中较大者35例,无瘢痕4例。患者恢复后影响肢体功能20例,其余患者功能均无影响。结论 MEBO再生技术治疗慢性皮肤溃疡创面,能够抑制创面感染,减轻患者痛苦,提高疗效,缩短住院时间,降低医疗花费,减少瘢痕形成等优点,适宜在广大医院推广应用。