摘要：目的:探究中西医结合治疗难愈性创面的理想方法,提高难愈性创面疗效。方法:方法:检索近年中西医结合脂肪源性干细胞移植联合原位皮肤再生疗法治疗难愈性创面的相关基础和临床研究进展文献,结合自己的临床研究进行回顾分析。结果:慢性难愈性创面,主要包括创(烧)伤后形成的残余慢性溃疡创面、血管源性溃疡创面(如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等)、褥疮、放射性溃疡以及糖尿病足溃疡等创面。这类溃疡创面往往由于患者年龄较大、基础疾病较多、创面有反复感染史、血液循环不良、局部受压迫及全身营养情况不良等的影响,创面潜能再生细胞常缺乏或不足,传统的西医、中医甚至原位皮肤再生疗法处理也很难有效,造成长期不愈或愈后又较易复发,形成难愈性溃疡,少数尚有癌变可能,是临床创面修复的一大难题。现阶段的医疗水平常规的处理是通过换药清除坏死组织,充分引流创面分泌物,并使用去腐生肌促愈药物(MEBO等),再配合全身的综合治疗来阻止坏死组织范围的进一步扩大,刺激肉芽组织的生长及创周皮肤的爬生、但传统的换药处理难愈性创面往往时间较长、周期较慢、效果有限、单一的方法包括外科手术均难以治愈,并且大多数病人难以耐受手术。因此,... 更多 还原 __vpn_eval__((function(){ AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset'); }).toString().slice(12, -2))

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摘要：目的 :探讨一种在应用烧伤皮肤再生疗法 (BRT)中 ,效果好且能减少工作量、减轻劳动强度的烧伤创面处理方法。方法 :随机将 2 75例患者分为 :A组 12 8例 (治疗组 ) ,B组 14 7例 (对照组 ) ,B组采用单纯的创面涂药法 ,4～ 6h换药一次 ,A组采用MEBO药纱覆盖创面 ,8～ 12h换药一次 ,发现药膏不足适时补药。结果 :两组的止痛效果、创面愈合时间和愈合效果差异无显著性 (P >00 5 ) ,有效减少换药次数和减轻劳动强度。结论 :MEBO药纱具有网格固定药膏 ,避免药液流淌、丢失以及吸附、交换、引流分泌物及坏死组织液化物的作用 ,实现减少换药次数、减少工作量、减轻劳动强度 ,是一种应用BRT过程中可行的创面处理方法

摘要：湿润烧伤膏(MEBO)培植微粒皮再生疗法是皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)的临床过渡外科技术。它针对目前深Ⅲ度烧伤治疗仍以切痂或截肢、切瘢植皮法,对瘢痕体质患者束手无策,应用切削痂技术的外科医生在不能短时间内掌握MEBO/MEBT治疗深Ⅲ度创面的现状来实现的快速封闭深Ⅲ度创面的疗法。。其应J用范围包括:大面积深Ⅲ度烧伤创面、开放性体表创伤缺损创面和电击伤创面等。主要步骤:1.由表入里地削除创面2/3层坏死组织后,使用MEBO液化排除创面坏死组织;2.原位培养新鲜皮下组织;3.新鲜皮下组织平皮后,进行微粒皮种植;4.原位培养种植微粒皮使其形成正常皮肤组织,实现创面愈合。优点:1.缩短封闭创面疗程;2.减少外科创伤和治疗痛苦;3.原位再生复原皮下组织;4.创面皮肤再生愈合;5.质量远远优于切痂植皮术。缺点:愈后质量不及MEBT/MEBO疗法。下图是临床应用典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。