摘要:鼻咽癌放射治疗所致皮肤炎症是导致放疗中断乃至失败的常见原因之一。通过对206例鼻咽癌放疗患者的颈部皮肤进行观察分析,根据各个级别的不同反应,选择合适的外用药物和合理的皮肤护理方式:冰片滑石粉、痱子粉、湿润烧伤膏、金因肽、丁胺卡那霉素、利福平等,并全身抗感染支持治疗,明显减轻了颈部皮肤的急性放射反应,缓解了颈部疼痛,使放疗顺利进行,提高了肿瘤的局控率和患者的生存率。
摘要:白芨胶内含白芨、黄芪、黄柏、黄连、冰片等成分,是我地区二十余年来烧伤创面的首选药物。我科以往多采用该药治疗会阴部深Ⅱ度烧伤创面,每日4~5次,同时给予远红外线烤灯照射。但创面疼痛明显,易感染,愈合时间长。自1999年1月至2001年1月,采用白芨胶与湿润烧伤膏(MEBO)治疗会阴部深Ⅱ度烧伤创面40例。白芨胶治疗组男15例,女性5例;平均40岁;伤后入院时间平均1小时;火焰烧伤5例,热液烫伤13例,其它2
摘要:目的:观察疮愈膏外覆治疗肛周慢性创面的临床疗效。方法:将62例肛周慢性创面患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各31例。两组患者均用纱布反复涂擦肛周慢性创面,使之露出新鲜创面,排便后温水坐浴15~20 min后常规肛肠外科换药。治疗组将厚约1 mm纱条(2 cm×5 cm)浸透于疮愈膏(熟石膏、血竭、珍珠、制乳香、制没药、冰片、海马、儿茶、琥珀)中,然后将纱条均匀覆盖创面,每日1次。疮愈膏研细末加入麻油赋形剂混制而成。对照组将湿润烧伤膏均匀涂抹于纱条上覆盖创面,每日1次。两组换药后均用无菌纱布包扎,胶布固定,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组治愈17例,有效12例,无效2例,有效率为93.6%;对照组治愈10例,有效14例,无效7例,有效率为77.5%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组对比,疮愈膏能有效促进创面愈合(P<0.05),创面肉芽组织生长情况优于对照组(P<0.05)。结论:疮愈膏外敷能有效促进肛周慢性创面愈合,安全有效,具有较高的有效率。
摘要:目的:观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法:将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组,每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术,术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,同时给予常规清洁和换药,可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴,15 min/次,2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成:苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴,15 min/次,2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果:治疗组痊愈21例,显效13例,有效9例,无效3例,有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例,显效10例,有效13例,无效11例,有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效,加快创面愈合,促进肛门功能恢复,改善肛肠动力学,减轻疼痛。