摘要：目的探讨自制便携式简易负压辅助闭合疗法对下肢慢性溃疡的治疗效果以及可行性。方法选取徐州市中心医院烧伤整形科2016年1月至2017年1月收治的30例下肢慢性溃疡患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组15例,对照组外用重组人表皮生长因子凝胶+湿润烧伤膏包扎,根据创面渗出情况每1～2 d换药1次,待创面肉芽组织新鲜且无明显渗出后可3 d换药1次。试验组采用凡士林纱布、无菌纱布、输液皮管、注射器及手术贴膜,自制便携式简易负压辅助闭合装置进行治疗,每更换1次简易负压为1个疗程,前期每4～5 d更换1次简易负压,创面基底条件好转、肉芽组织生长良好后每5～7 d更换1次简易负压。观察2组患者创面换药次数及愈合时间。对数据行t检验。结果试验组换药次数为(4.1±0.8)次,创面愈合时间为(16.5±2.5) d,对照组换药次数为(11.4±2.3)次,创面愈合时间为(22.9±4.5) d, 2组之间比较,差异均有统计学意义(t=11.698、4.838,P值均小于0.05)。结论自制便携式简易负压辅助闭合疗法是一种创新性的实用型设计,对下肢慢性溃疡的治疗效果显著,能减少换药次数,缩短创面愈合时间,操作简单,携带方便,在病房及门诊均值得进一步推广应用。

摘要：目的 探讨自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的78例糖尿病足患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为观察组(39例)与对照组(39例),观察组患者局部创面采用自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者局部创面单纯采用自体富血小板凝胶治疗,对比观察两组患者临床疗效及创面愈合时间。结果 治疗1个月后,观察组患者中痊愈9例、显效17例、有效10例、无效3例,明显优于对照组患者的痊愈4例、显效10例、有效20例、无效5例(Z=-2.534,P=0.011)。观察组患者创面愈合时间为(35.52±5.31) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(46.34±6.84) d (t=7.803,P <0.001)。结论 自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足,可明显缩短创面愈合时间,提高临床疗效,应用价值较高。

摘要：目的探讨胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月黄石市第五医院收治的中度烧伤创面感染患者66例(75个创面)作为研究对象,随机分为对照组(33例39个创面)和治疗组(33例36个创面)。对照组将纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏按照1∶1比例混合,均匀涂抹于烧伤创面,厚度1 mm,无菌纱布加压包扎。治疗组在对照组基础上烧伤创面皮下浸润注射胰岛素注射液1 U/m L,无菌纱布加压包扎。记录两组患者创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数,计算两组创面愈合率。治疗前、治疗第7、14、21天发放视觉模拟评分(VAS)评估患者换药疼痛程度。治疗前和治疗7 d测定白介素-6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗组创面浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面愈合时间短于对照组,创面细菌培养转阴换药次数少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组浅Ⅱ度第7、14天创面愈合率高于对照组,深Ⅱ度第14、21天创面愈合率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第7、14、21天VAS评分均下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗第7、14、21天VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治治疗7 d后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗7 d后这些观察指标的升高程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射胰岛素注射液联合纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗中度烧伤创面感染,能减轻创面炎性水平,缩短创面感染病程,提高创面愈合率,具有一定的临床推广应用价值。

摘要：患者男,32岁 ,因"502强力胶意外注入肛门1h"入院.患者1 年前因车祸导致偏瘫状态,期间家属长期用开塞露辅助通便 ,此次误将 20mg 的502 强力胶当作开塞露注入肛门 ,量不详.家属反应过来后迅速用纸巾擦拭 ,但仍有部分残留 ,尝试不能完全清除干净后 ,故送至我院就诊.专科检查:截石位 ,肛门外观正常,无畸形 ,肛门外可见白色凝胶伴少量血液溢出 ,肛门镜检查黏膜轻度破溃损伤伴少量渗血.指检肛管通畅,可扪及齿状线下肛管区质硬.诊断:肛门异物(502 强力胶).本病例采取中西医结合外治法治疗 ,入院后给予压迫止血,予0 .2％ 的温热肥皂液 500 mL 用纱布浸湿后纳入肛门约5min,松解 502 胶水固化物.而后...