摘要:目的观察磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法 380例烧伤患者,烧伤深度在浅Ⅱ度至深Ⅱ度之间,创面大小为1%35%,随机分两组,治疗组260例予以磺胺嘧啶锌软膏、美宝湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合治疗;对照组120例应用八湿膏药纱治疗。同时全身给予必要的营养支持及辅助治疗。结果患者创面在外敷磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合后30min疼痛减轻,浅Ⅱ度在用药后8.0±2.0d愈合,深Ⅱ度在用药后16±2.0d愈合,创面基本愈合,2例植皮,出院随访的深Ⅱ度创面愈合后增生瘢痕有不同程度的减轻。结论磺胺嘧啶锌软膏、湿润烧伤膏与重组人表皮生长因子凝胶混合可以促进Ⅱ度烧伤创面愈合,操作简便,疗效可靠,对深Ⅱ度创面的治疗对防止瘢痕增生的有一定的功效。
摘要:目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗(术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法),3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法(激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月)治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法(手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月)观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性(P>0.05),手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性(P>0.05)、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性(P<0.05)、对照组差异无显著性(P>0.05);瘢痕内切除薄化后12个月(点阵激光3次治疗后6个月)温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性(P<0.05),与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较(P<0.01),差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性(P<0.05),但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。
摘要:目的:观察应用皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗WagnerⅡ级糖尿病足部溃疡的疗效,并探讨其修复创面的机制. 方法:选择WagnerⅡ级糖尿病足部溃疡共80例,随机分为湿润烧伤膏组和贝复济组2组,每组40例.湿润烧伤膏组外敷美宝湿润烧伤膏,贝复济组外敷贝复济凝胶.在用药后第1天、第10天、第20天观察创面修复情况,经过20天治疗后观察所有患者的治疗效果. 结果:用药后第10天、第20天,湿润烧伤膏组患者创面与贝复济组患者创面相比明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05).经过20天治疗后湿润烧伤膏组患者治愈人数比贝复济组患者治愈人数多,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:美宝湿润烧...
摘要:目的 探讨皮肤再生医疗技术湿润暴露疗法(MEBT)/湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病创面诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg1)表达水平的影响。方法 选取48只Wistar雄性大鼠随机分为4组,空白组、MEBO组、贝复新组和对照组,每组各12只,其中空白组构建正常大鼠急性创面模型,MEBO组、贝复新组和对照组构建糖尿病大鼠创面模型。模型建立后,MEBO组和贝复新组分别给予创面外敷两层MEBO纱条和重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新?)纱布,对照组和空白组以两层生理盐水纱布覆盖。通过HE染色、免疫荧光法和qRT-PCR检测观察各组大鼠造模后第3、7、14天创面愈合情况、组织形态学变化,以及创面组织中M1/M2型巨噬细胞标志物iNOS、Arg1 mRNA表达变化。结果 (1)造模后第7、14天,MEBO组、空白组、贝复新组愈合率均高于对照组(P<0.05);(2)造模第3天,MEBO组、对照组和贝复新组iNOS mRNA表达水平高于空白组,而Arg1 mRNA表达水平低于空白组;造模后第7、14天,与对照组相比,MEBO组、贝复新组Arg1 mRNA表达水平较高,iNOS mRNA表达水平较低(P<0.05)。结论 MEBT/MEBO可加速糖尿病创面愈合,其作用机制可能与抑制iNOS、促进Arg1表达,参与调控巨噬细胞M1/M2极化有关。