摘要:不可分期压疮根据其发展过程可分为坏死期、炎症反应期、肉芽生长期、上皮形成期4个病理时期。坏死期应行清创治疗,降低细菌负载和生物膜破坏;炎症反应期以控制感染和积极引流为主,如外用抗菌敷料及负压封闭引流等,以加快创面向肉芽生长期转变;肉芽生长期创面分泌物减少,宜采用烧伤创疡再生医疗技术维持创面湿性环境,以利于创面愈合及减轻疼痛;上皮形成期创面床已准备良好,采用皮肤移植、皮瓣转移等外科手术治疗可快速封闭创面,减少蛋白质损失、液体丢失、创面感染和晚期恶性并发症发生,加速创面愈合。
摘要:目的对比分析烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合异种(猪)脱细胞真皮基质敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取2014年12月至2018年12月楚雄彝族自治州人民医院收治的分别采用MEBT/MEBO联合异种(猪)脱细胞真皮基质敷料治疗的25例深Ⅱ度烧伤患者(设为观察1组)以及采用磺胺嘧啶银乳膏联合凡士林油纱治疗的25例深Ⅱ度烧伤患者(设为观察2组)作为研究对象,对比观察两组患者创面愈合时间、疼痛程度及创面感染情况。结果观察1组患者创面愈合时间为(14.48±0.87) d,明显短于观察2组患者的创面愈合时间(18.12±0.73) d (t=16.025,P <0.001)。治疗第1、4、7、10天,观察1组患者创面疼痛程度均明显轻于观察 2 组(t=12.314、2.587、4.957、3.145,P=0.000、0.013、0.000、0.003);治疗第4、7天,观察1组患者创面分泌物细菌培养阳性例数明显少于观察2组(χ2=5.333、5.711,P=0.021、0.017)。结论 MEBT/MEBO联合异种(猪)脱细胞真皮基质敷料可明显减轻深Ⅱ度烧伤患者创面疼痛程度,抑制创面感染,缩短创面愈合时间,疗效显著。
摘要:目的探讨湿性医疗技术(MEBT/MEBO)联合创疡贴治疗颅脑损伤合并面部损伤的疗效及护理方法。方法 28例颅脑损伤合并面部损伤患者创面早期外涂MEBO,5d后,局部分泌物减少,创面改用创疡贴外敷,同时强化心理护理等综合康复治疗,观察治疗效果。结果 28例患者面部损伤创面的平均愈合时间为9.5 d,创面均无明显瘢痕形成,患者及家属对创面的治疗效果均表示满意。结论 MEBT/MEBO联合创疡贴治疗颅脑损伤合并面部损伤,疗效显著,患者满意。
摘要:目的探索原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗慢性难愈性创面的治疗特点及临床疗效。方法52例慢性难愈性创面患者在治疗基础疾病的同时局部采用MEBT/MEBO治疗;无法自愈的创面,查找病因,彻底清除病灶,待肉芽组织培养成熟后行植皮等手术治疗;动态监测创面分泌物的培养及药敏试验结果,并根据培养及药敏试验结果针对性用药;观察、分析治疗效果。结果52例患者经MEBT/MEBO治疗后感染得到有效控制,创面完全愈合时间为99.83 d±35.44 d(30 d180 d),其中31例患者通过湿润烧伤膏(MEBO)换药治疗后创面自行愈合;2例患者在MEBO换药治疗后,行Ⅱ期手术缝合处理,创面愈合;2例患者创面通过邻近皮瓣推进手术修复;2例糖尿病足并发足趾坏疽患者接受截趾手术,术后创面愈合良好;其余15例患者共行20次植皮手术后创面愈合。随访1年发现,所有植皮创面的皮下组织饱满均匀,部分愈后皮肤散在色素沉着,皮肤质地柔软,延展性好,无明显增生性瘢痕,无溃疡复发;2例皮肤溃疡恶变患者,愈合后分别随访1年和4年,均未见肿瘤复发。结论MEBT/MEBO可抑制定植致病菌、耐药菌生长,控制创面感染,促进创面愈合,使愈后创面更自然、美观,为慢性难愈性创面的治疗提供了可靠的治疗方法。