摘要：目的:本研究旨在观察肛裂切除黏膜瓣推移术联合湿润烧伤膏治疗慢性肛裂的临床疗效,并与传统肛裂切除术联合湿润烧伤膏进行对比,探究肛裂切除黏膜瓣推移术联合湿润烧伤膏治疗慢性肛裂的优势,为临床应用提供依据和新的治疗思路。方法:将2021年12月～2022年11月于承德医学院附属医院肛肠科住院且符合纳入标准、同意配合此次临床试验的慢性肛裂患者随机分为治疗组(肛裂切除黏膜瓣推移术联合湿润烧伤膏)和对照组(肛裂切除术联合湿润烧伤膏)各35例。测定两组术前及术后第3天的肛管静息压;判定两组患者治疗前及治疗后第2、4、7天的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS);术后不良事件(伤口感染、出血、肿胀、大便失禁、术后3月内肛裂复发)的情况;治疗后15天内创面愈合情况。使用SPSS 26.0进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.治疗组术后2、4、7天VAS较对照组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义(详见Table 4)。两组术后第2天VAS较术前、术后第4天VAS较术后第2天、术后第7天VAS较术后第4天均明显降低(P<0.05),差异有统计学意义(详见Table 5,Table 6)。2.两组术后肛管静息压较术前均明显降低(P<0.01),有显著统计学差异(详见Table 7)。治疗组术后肛管静息压较对照组显著降低(P<0.01),统计学差异显著(详见Table 7)。3.治疗组术后15天内创面愈合情况明显优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义(详见Table 8)。4.两组术后不良事件发生情况比较,(P>0.05),无统计学差异(详见Table 9)。结论:1.肛裂切除术和肛裂切除黏膜瓣推移术均能有效地治疗慢性肛裂,且随着治疗的逐步推进,其缓解疼痛的效果越明显。肛裂切除黏膜瓣推移术在缓解慢性肛裂患者疼痛方面明显优于肛裂切除术。2.肛裂切除术和肛裂切除黏膜瓣推移术均能有效地降低慢性肛裂患者的肛管静息压,并使其恢复到正常状态,从而缓解肛门内括约肌痉挛。肛裂切除黏膜瓣推移术在降低慢性肛裂患者肛管静息压方面明显优于肛裂切除术。3.行肛裂切除黏膜瓣推移术的慢性肛裂患者创面愈合时间明显短于行肛裂切除术的患者,在加速慢性肛裂患者术后创面愈合方面明显优于肛裂切除术。4.肛裂切除术和肛裂切除黏膜瓣推移术均为较安全的手术方式,但肛裂切除黏膜瓣推移术联合湿润烧伤膏治疗组无不良事件发生,结合其...

摘要：目的:探讨治疗胸部瘢痕疙瘩手术切除后复发的有效方法。方法:对本院35例,共37处胸部瘢痕疙瘩,采用手术切除,术后结合X线放疗、疤痕贴、美宝疤痕平软膏、药物注射等多种方法综合治疗。结果:创面一期愈合25例,共27处,随访6个月～4年,仅7例共8处复发。结论:胸部瘢痕疙瘩手术切除后采用综合措施治疗,可较好地防止胸部瘢痕疙瘩手术切除后的复发。

摘要：目的探讨混合痔分组结扎后电切除,残端基底注射利多卡因与亚甲蓝1∶1溶液止痛,肛内肛外创面涂烧伤湿润膏的临床疗效。方法在165例确诊的混合痔患者,实施痔核分组结扎,将结扎后痔核电切除,残端基底及肛内肛外创面下1∶1利多卡因与亚甲蓝溶液止痛,外涂烧伤湿润膏。结果术后患者无肛门异物感,结扎线脱落时无出血,愈合后无瘢痕形成、无肛门狭窄,术后肛门不痛或微痛,创面愈合快。结论综合手术疗法治疗混合痔花费少、痛苦小、创面愈合快、并发后遗症少、疗效满意,最适合在基层卫生机构应用,值得推广。

摘要：目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗（术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法）,3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法（激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月）治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法（手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月）观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性（P>0.05）,手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性（P>0.05）、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性（P<0.05）、对照组差异无显著性（P>0.05）;瘢痕内切除薄化后12个月（点阵激光3次治疗后6个月）温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性（P<0.05）,与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较（P<0.01）,差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性（P<0.05）,但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。