摘要：目的:混合痔是肛肠疾病中的难治性较高的一种,内痔III度以上的混合痔最佳的治疗方式是手术治疗。根据Thomson的“肛垫”学说和丁泽民的分段齿形结扎术思想而创立的TST术,是目前混合痔手术中损伤最少的术式。TST术后剩余的外痔采用小“V”切口切除,能够进一步缩小了术后的创面。但由于肛门的生理特殊性,使肛门周围容易滋生细菌,并且肛周末梢神经丰富,炎症刺激引起的术后创面水肿、疼痛等症状对患者造成的影响较大,严重影响了患者对治疗的满意度。本课题通过观察愈创灵软膏在混合痔术后对创面的抑菌消炎、消肿止痛及促进创面愈合的治疗效果,为混合痔术后提供一种能够有效减轻患者症状的外用药膏。方法:将84例来自广西中医药大学附属瑞康医院并符合纳入标准的患者,按随机数字表法随机分为治疗组42例和对照组42例。治疗组:患者术后每日坐浴完予生理盐水常规清洁肛门后,应用愈创灵软膏涂抹于创面,每次3g,范围以肛缘为中心直径约3cm,加无菌纱布覆盖并予胶布固定,每日2次;对照组:患者术后每日坐浴完予生理盐水常规清洁肛门后,应用美宝湿润烧伤膏涂抹于创面,每次3g,范围以肛缘为中心直径约3cm,加无菌纱布覆盖并予胶布固定,每日2次。两组的临床用药及其他处理措施皆相同。观察并记录患者术后第1、3、5、7天换药后的疼痛情况,采用长海痛尺进行评分;记录术后第1、3、5、7天第一次换药前的创面菌落计数情况,根据培养皿中细菌生长所占面积无、达到1/4、达到1/2、达到3/4、达到全部按0分、1分、2分、3分、4分进行统计,同时观察术后第1、3、5、7天创面的肉芽生长、创面水肿、创面渗液情况,并根据其症状无、轻、中、重的程度按0分、1分、2分、3分进行统计,再根据患者随诊和回访情况记录创面完全愈合时间,对比分析两组患者的临床疗效差异。结果:根据统计结果表明,两组患者的总体疗效具有显著性差异(P<0.05)。治疗组在术后第1、3、5、7天治疗组的创面疼痛、创面细菌计数、创面肉芽生长、创面切缘水肿、创面渗液积分均优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。治疗组在创面完全愈合时间上也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生药物不良反应。结论:通过临床观察发现,愈创灵软膏在混合痔术后创面上应用,能够有效地抑菌、消肿止痛及促进创面肉芽生长,缩短愈合时间,疗效明显优于美宝湿润烧伤膏,且安全无毒副作用,可在混合痔术后应用。

摘要：目的:观察应用皮肤再生医疗技术治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法:患者手术原位切除瘢痕疙瘩后,全程采用湿润包扎疗法治疗。结果:患者创面全部治愈,仅留有浅表性瘢痕或者软性瘢痕。结论:应用皮肤再生医疗技术治疗瘢痕疙瘩操作简单,损伤小,疗效显著。

摘要：本文报道了采用湿润暴露疗法治疗一例电击伤并大面积电弧烧伤抢救35天的体会与教训,试图通过分析为今后救治此类患者提供参考。通过分析总结提出对电击伤并大面积深度烧伤病人休克期应加大输液量、及等比例胶晶液体、早给硷性药物及利尿剂,以维持高尿量的情况下,注意水电解质平衡紊乱的发生;早期重视多脏器功能损害并发症的预防和扶持免疫功能,及营养支持等是全身治疗的关键。指出该疗法创面治疗只要按照发明人的理论联系实际、在焦痂用“MEBO”软化的情况下以不损伤尚有活力的组织为原则,有计划地切除坏死组织、然后继续用“MEBO”对深度创面包括浅Ⅲ度的治疗效果良好,愈后无疤痕或少量疤痕。并提出在病人情况差而创面感染不明显、病灶不明确的情况下,无选择地彻底清创值得商榷。因此时对清创难以达到理想的目的,而手术本身创伤颇重、可能会使已经危重的病情恶化。除非病灶明确、可施行彻底清创外,否则弊大于利。通过大量的事实现察分析提出严重电击伤病人有迟发性脑损害,这可能是致死的重要因素之一,临床应加以注意。

摘要：目的研究宫颈上皮内瘤变应用宫颈环形电刀切除术配合湿润烧伤膏外用的治疗效果。方法分析2004年5月～2006年10月198例CIN患者行宫颈环形电刀切除术配合创面涂擦湿润烧伤膏的治疗情况。结果阴道镜下活检病理为CIN者198例行宫颈电环切除术,术后病理为宫颈慢性炎21例(10.6%),CINΙ91例(45.9%),CINII77例(38.9%),CINIII6例(3%),原位癌3例(15%)。LEEP术后切缘阴性191例,LEEP术后病理降级52例,等级128例,升级18例。术后配合应用湿润烧伤膏,创面2个月愈合174例,术后1年无复发,术后1～3年复发3例,治愈率达89.4%。结论CIN应用宫颈电环切除术治疗效果好,安全、简单,避免了二次手术及过度治疗,在治疗的同时能进一步诊断,配合应用湿润烧伤膏创面愈合增快,但仍需要规范随访以防止进展为宫颈癌。