摘要：目的研究皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)应用于下肢创伤复杂创面治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2019年12月本院收治的6例下肢创伤复杂创面患者,采用MEBT/MEBO技术进行治疗,对治疗后创面的愈合情况进行采集整理。结果 6例患者创面均可见明显愈合,愈合时间为4～8周,平均(6.67±1.89)周;随访时间8～12周,平均(10.67±1.89)周,5例患者创面实现愈合,1例愈合显效;其中有1例患者存在创面挛缩,其他患者皮肤功能等预后效果均接近正常皮肤,所有患者皮肤均伴有不同程度的色素沉着。结论 MEBT/MEBO治疗下肢创伤复杂创面,可以在一定程度上促进创面愈合,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

摘要：目的通过动态观察大鼠慢性难愈合皮肤创面肉芽组织中p38、MK2蛋白及基因表达变化,从p38信号通路角度探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合皮肤创面的可能修复机制。方法实验一:以40只SD大鼠为研究对象,随机分为MEBO组、贝复济组、模型组、空白组,每组各10只,依据文献复制了大鼠体表皮肤溃疡模型。造模后第二天用药,观察创面愈合时间及愈合率;实验二:SD大鼠80只,随机分为4个组,每组20只,同实验一造模方法,造模后第3d,7d,14d各组随机处死5只大鼠,取相同部位皮肤溃疡创面肉芽组织,采用Western blotting和Real-Time PCR技术检测p38、MK2蛋白及其mRNA水平表达差异。结果(1)Western blotting检测结果:①在整个创面愈合过程中,纵向比较,P38、MK2总蛋白表达量在同个时相点各组差异无统计学意义(P>0.05),横向比较,在造模后第3天表达最高,其次逐渐下降;②在创伤早期,模型组、MEBO组、贝复济组创面组织中p-p38、p-MK2表达差异无统计学意义(P>0.05);在造模后第7天,各组间的差异开始明显,空白组、MEBO组、贝复济组表达量开始显著下降,模型组下降趋势不明显,各组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);造模后第14天,相比其他三组,模型组表达量仍处于较高水平(P<0.05),MEBO组和贝复济组差异无统计学意义(P>0.05);(2)RT-PCR检测结果:①在整个实验过程中,与空白组相比,MEBO组、贝复济组、模型组的P38 mRNA、MK2 mRNA表达量在第3天时最多,随后持续下降;②造模后第3天,各组差异无统计学意义(P>0.05);造模后第7天,MEBO组、贝复济组的表达量下降趋势明显,两组之间有明显统计学差异(P<0.05);造模后第14天,MEBO组、贝复济组的表达量持续下降,两组之间无统计学差异(P>0.05),但与模型组相比均有差异(P<0.05),模型组仍处于高表达。结论(1)MEBO能明显缩短大鼠慢性难愈合创面的愈合时间,下调p38和MK2磷酸化及其mRNA表达水平。(2)慢性难愈合创面难迟缓愈合与p-p38和p-MK2高水平表达有关,MEBO能促进慢性难愈合创面的作用机制之一可能是通过下调p38MAPK信号通路中p38和MK2磷酸化水平,阻断部分信号转导,抑制p38MAPK信号通路被过度激活的状态,从而促进大鼠慢性难愈合创面的愈合。

摘要：MEBT/MEBO虽已在各国糖尿病溃疡及创伤创面感染的临床治疗中获得了前所未有的疗效,但还需要从临床实践的角度进一步精益求精地提高治疗水平,作者总结多年的临床经验,将临床操作技巧报告给大家。以糖尿病足溃疡为例,介绍皮肤原位再生复原技术治疗创疡创面的技术要点,主要包括:尽早行足底隔室减压和彻底清创引流;术后立即使用湿润烧伤膏药纱条填塞、覆盖创面,为创面再生修复提供生理湿润环境及再生营养物质:在此基础上可采取暴露或包扎疗法治疗,根据创面修复情况及时、规范换药。只要及时规范地应用皮肤原位再生复原技术进行治疗,糖尿病足溃疡即可治愈,免去患者截肢痛苦。下图是糖尿病足溃疡治疗过程中的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。

摘要：目的:观察MEBO配合散瘀消肿汤治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法:采用数字表法将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组使用MEBO配合散瘀消肿汤治疗,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂配合散瘀消肿汤的治疗。结果:两组总有效率P<0．01,差异具有非常显著性意义;两组七日内止痛、消肿疗效对比P<0．01,其差异亦具有非常显著性意义。两组各证型间疗效对比,气滞血瘀型、风寒湿阻型、痰湿结滞型等均P<0．05,差异具有显著性意义,而脾肾不足型P>0．05,差异无显著性意义。结论:MEBO配合散瘀消肿汤薰洗治疗膝关节创伤性滑膜炎具有显著的疗效,其疗效明显优于对照组,值得临床推广应用。