摘要：目的分析自体微粒皮种植联合烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗难愈性烧伤残余创面的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月佛山市南海区人民医院收治的20例难愈性烧伤残余创面患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为试验组(10例)和对照组(10例),其中试验组患者采用自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗,对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗,对比两组患者临床疗效、创面愈合时间及瘢痕增生情况。结果治疗4周后,试验组患者中显效8例、有效2例,明显优于对照组患者的显效2例、有效2例、无效6例(Z=-2.966,P=0.003);试验组患者创面愈合时间为(29.40±8.77) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(49.60 ± 16.22) d (t=3.464,P=0.003);创面愈合后6个月随访,试验组患者中轻度瘢痕增生3例、中度瘢痕增生6例、重度瘢痕增生1例,明显轻于对照组患者的轻度瘢痕增生1例、中度瘢痕增生2例、重度瘢痕增生7例(Z=-2.437,P=0.015)。结论自体微粒皮种植联合MEBT/MEBO治疗难愈性烧伤残余创面可缩短创面愈合时间,改善瘢痕增生情况,疗效显著,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)监测在危重烧伤患者中的应用效果。方法对2018年5月至2019年5月河南大学附属南石医院收治的20例危重烧伤患者予以补液抗休克、抗感染、改善微循环、积极治疗原发病、营养支持等全身综合治疗以及负压封闭引流联合烧伤创疡再生医疗技术等局部创面治疗,治疗过程中采用PiCCO监测仪监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、心功能指数(cardiac function index,CFI)、心脏指数(cardiac index,CI)、胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)等血流动力学指标,观察各项指标变化情况。结果因患者血容量不足,烧伤后CFI、CI、ITBVI均显著降低,而SVRI则显著升高,随着治疗时间的延长,各项指标逐渐趋于正常,各时间点SVRI、CFI、CI、ITBVI组内对比,差异具有统计学意义(F=18.420、8.528、8.890、8.329,P均=0.000);烧伤后及治疗过程中MAP、EVLWI均未见明显变化,各时间点组内对比,差异无统计学意义(F=1.373、0.810,P=0.258、0.493);根据PiCCO监测结果,结合患者生命体征及时调整补液性质、补液量及补液速度,所有患者均顺利度过休克期。结论危重烧伤患者采用PiCCO监测,可安全、及时、准确、动态监测患者血流动力学指标,指导液体复苏,进而有效维持患者生命体征稳定,临床应用价值较高。

摘要：目的探讨胫骨横向骨搬移术联合烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡的临床疗效。方法对2015年1月至2017年3月盐城同洲骨科医院收治的18例下肢静脉曲张术后难愈性溃疡患者行胫骨横向骨搬移术联合湿润烧伤膏换药治疗,观察治疗效果。结果本组18例患者创面均完全愈合,创面愈合时间为20～30 d,固定支架拆除时间为2～3个月,治疗过程中均未出现皮肤坏死、针道感染、胫骨截骨处继发骨折及局部感染等并发症。出院后随访6～21个月,所有患者均未复发。结论胫骨横向骨搬移术联合MEBT/MEBO治疗下肢静脉曲张术后难愈性溃疡,可有效促进创面愈合,效果显著,且复发率低,值得临床推广应用。

摘要：糖尿病足是非外伤性截肢的主要原因,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因,且治疗周期较长、费用较高,给患者及其家庭造成了沉重的负担。虽然目前负压封闭引流技术、烧伤创疡再生医疗技术、血管重建、干细胞移植、高压氧等方法在糖尿病足的治疗中均取得了较好的临床疗效,降低了糖尿病足的截肢率,但笔者认为,有效预防才是真正降低糖尿病足发生的关键,遂于本文中综述了糖尿病足的发病机制及防治现状,旨在为降低糖尿病足及其截肢的发生率提供线索与帮助。