摘要:烧伤皮肤原位再生复原技术的临床治疗效果取决于创面治疗时的操作技术水平,作者凭借多年来的临床经验浅谈烧伤皮肤原位再生复原技术的临床操作规范,强调了创面应在伤后最短时间内按MEBT/MEBO的标准治疗方法进行治疗,以尽早激活烧伤创面的潜能再生细胞(PRCs),实现体细胞转化为干细胞,保障皮肤再生复原所需的生理性湿润环境,使创面按照生理程序再生复原皮肤组织器官其中,早期创面处理要点:保护创面,减轻疼痛,避免再损伤,恢复瘀滞带微循环。创面液化期处理要点:清除液化物,按照"三及时"和"三不"原则积极换药。创面修复期处理要点:减少创面刺激,预防创面干燥或浸渍,保持创面周围清洁和避免创面受压创面恢复期处理要点:养护初愈的皮肤下图是规范应用MEBT/MEBO治疗Ⅲ度浅型和Ⅲ度深型烧伤的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:目的:观察湿润烧伤膏治疗肛周低位肌间脓肿术后创面的疗效,并与传统凡士林换药方式相比较,客观的评价其优势,为肛周低位肌间脓肿术后创面的临床治疗提供新的思路与数据支持。方法:选取76例在2020.12-2021.11期间于河北省沧州中西医结合医院肛肠科就诊且符合纳入标准的肛周低位肌间脓肿术后患者,将其随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予湿润烧伤膏换药,对照组给予凡士林换药。分别记录两组患者在换药前,以及换药第7、14、21天的创面疼痛评分、创面水肿评分、创面渗出物评分、创面肉芽组织形态评分以及创面面积,计算换药第21天两组有效率,随访记录两组创面愈合时间。使用SPSS26.0进行数据分析。结果:两组患者一般情况无明显差异(P>0.05),换药前创面面积以及创面疼痛、水肿、渗出物、肉芽组织形态评分比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.创面疼痛:换药第7、14、21天两组比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明湿润烧伤膏能明显缓解术后患者疼痛症状,且作用明显优于对照组。2.创面水肿:换药第7、14、21天两组比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明湿润烧伤膏在缓解创面术后水肿方面较对照组作用明显。3.创面渗出物:换药第7、14、21天两组比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明湿润烧伤膏在减少创面炎症物质渗出方面优于对照组。4.创面肉芽组织形态:换药第7、14、21天两组比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明湿润烧伤膏在改善肉芽组织形态方面优于对照组。5.创面面积:换药第7、14、21天两组比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明湿润烧伤膏在促进创面愈合方面优于对照组。6.创面愈合时间:两组创面愈合时间比较,P<0.05,说明湿润烧伤膏能加速创面愈合,在缩短创面愈合时间方面优于对照组。7.总体疗效比较:在换药第21天,两组有效率均为100%,表明两组均能改善患者临床症状。两组总体疗效对比,P<0.05,表明使用湿润烧伤膏换药在改善肛周脓肿术后总体症状上优于对照组。8.不良反应比较:临床观察期间两组均未发生不良反应,表明凡士林及湿润烧伤膏均有较好的临床安全性。结论:使用湿润烧伤膏换药治疗肛周低位肌间脓肿术后创面,在减轻患者术后创面疼痛及水肿症状,减少创面渗出物,改善肉芽组织形态方面均有显著作用,同时能明显加速创面愈合,缩短术后创面修复期,临床疗效确切,且无不良反应,值得推广。
摘要:10年来,作者应用MEBT/MEBO治疗烧伤数千例取得了显著疗效,特别是在烧伤创面处理上,作者根据临床实践,总结提出了六点治疗方法与要求:(1)创面应用MEBT/MEBO的一般技术与要求,(2)创面渗出期的治疗要求,(3)创面回吸水期(液化前期)的治疗要求,(4)创面液化期(创面反应期)的治疗要求,(5)创面修复期后期(液化结束期)的治疗要求,(6)创面康复期的治疗要求。