摘要：目的：探讨烧伤湿润暴露疗法（ MEBT）治疗深Ⅱ烧伤创面的病理变化及其修复的再生属性。方法：分别于治疗后 1， 3， 5， 7， 10， 15， 20天及愈合后取创面组织标本，常规光镜、电镜制样，进行普通光镜和透射电镜观察。结果：治疗后 1天～ 3天，烧伤组织变性、坏死，继之发生液化、剥脱，至第 10天达高潮。之后残存的皮肤附件皮增生移行和肉芽组织增生渐成为其主要变化；与之相应的创面内炎性细胞也出现一系列活动。结论： MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的病理演变过程分三期：①变性坏死期；②液化反应期；③再生修复期。但各期之间病变存在交叉重叠现象。其创面修复属完全性生理性再生。

摘要：目的 :分析使用MEBO造成烧伤创面感染的原因 ,树立和宣传正确的创面修复概念。方法 :收集近5年来本科收治的 11例烧 (烫 )伤后创面应用MEBO后造成创面感染 ,甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果 ;并观察在清除MEBO后创面的变化及愈合时间等 ;综合对比治疗前后病人的情况。结果 :在 11例病例中 ,存在一些共同点。如 :均未经过专科医生诊治 ;除首次清创后 ,住院期间未再有创面清洗 ,涂抹药物的工作多由家人完成 ;创面炎症反应明显 ,脓性分泌物多 ,脓痂厚 ;部分病人出现高热、精神症状等创面脓毒血症的表现。在清除MEBO和脓痂及彻底清创后 ,视创面情况应用暴露或半暴露或包扎治疗后 ,创面炎症消退 ,分泌物减少 ,多数创面可自愈 ,少数残创须经植皮手术修复。 11例病人平均愈合时间均较正常要延长。结论 :MEBO可能并非良好的创面覆盖物 ,当然也有使用方法的问题。正确理解“湿润环境中创面愈合”的理论基础及要点 ,根据实际情况选择合适的创面处理方法和创面覆盖物 ,才是创面治疗的正确方法。

摘要：随着科学技术的发展、医学基础研究及临床技术的提高 ,烧伤创面修复技术也取得了突飞猛进的发展 ,二十世纪五十年代开展的大面积切痂植皮 ,使大面积深度烧伤的救治踏上了一个新台阶 ,到二十世纪八十年代开展的烧伤湿性医疗技术则走出了一条全新的中西医结合修复烧伤创面的道路 ;目前的基因工程、克隆技术以及干细胞理论 ,则具有美好的发展前景

摘要：烧伤皮肤原位再生复原技术的临床治疗效果取决于创面治疗时的操作技术水平,作者凭借多年来的临床经验浅谈烧伤皮肤原位再生复原技术的临床操作规范,强调了创面应在伤后最短时间内按MEBT/MEBO的标准治疗方法进行治疗,以尽早激活烧伤创面的潜能再生细胞(PRCs),实现体细胞转化为干细胞,保障皮肤再生复原所需的生理性湿润环境,使创面按照生理程序再生复原皮肤组织器官其中,早期创面处理要点:保护创面,减轻疼痛,避免再损伤,恢复瘀滞带微循环。创面液化期处理要点:清除液化物,按照"三及时"和"三不"原则积极换药。创面修复期处理要点:减少创面刺激,预防创面干燥或浸渍,保持创面周围清洁和避免创面受压创面恢复期处理要点:养护初愈的皮肤下图是规范应用MEBT/MEBO治疗Ⅲ度浅型和Ⅲ度深型烧伤的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。